Was sind die häufigsten Ursachen für niedrige Amylase-Spiegel?
Die Bauchspeicheldrüse und in geringerem Maße die Speicheldrüsen produzieren ein Enzym namens Amylase. Dieses Enzym spielt eine entscheidende Rolle bei der Verdauung, indem es Kohlenhydrate und komplexe Stärken in Zuckerformen zerlegt, die der Körper leichter für die Energiegewinnung nutzen kann. Es gibt weniger Ursachen für niedrige Amylasespiegel als für hohe Amylasespiegel. Zu den Erkrankungen, die zu einer niedrigen Amylase führen können, gehören Mukoviszidose, Lebererkrankungen, Fettunverträglichkeit, Schädigung der Bauchspeicheldrüse, übermäßiger Verzehr von Kohlenhydraten und Pankreaszysten.
Mukoviszidose ist eine genetisch bedingte Krankheit, die die Fähigkeit einiger Körperzellen beeinträchtigt, Wasser und Elektrolyte zu übertragen. Der klebrige, dicke Schleim, der sich in der Lunge ansammelt, sammelt sich auch in der Bauchspeicheldrüse an, blockiert die Gänge und beeinträchtigt die Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse, Amylase freizusetzen. Eine durch Verletzungen oder Krankheiten geschädigte Bauchspeicheldrüse sowie bösartige oder gutartige Zysten, die die Ductus des Organs verstopfen, können ebenfalls zu niedrigen Amylasespiegeln führen. Amylase ist auch in der Leber enthalten, und Leberzirrhose oder Hepatitis können niedrigere Amylase-Spiegel verursachen.
Zwei Ursachen für niedrige Amylase-Spiegel können zumindest zu einem gewissen Grad durch die Ernährung kontrolliert werden. Fettunverträglichkeit ist die Unfähigkeit des Körpers, Öle und Fette abzubauen. Nicht alle Patienten haben eine Unverträglichkeit gegenüber denselben Fetten. Einige können keine Milchfette abbauen, andere kein fetthaltiges Fleisch verarbeiten und wieder andere kein Speiseöl vertragen. Viele Menschen, die kein Fett essen können, und manche, die es können, nehmen einen Überschuss an Kohlenhydraten auf. Da Amylase zum Abbau von Kohlenhydraten benötigt wird, kann die Beladung mit Kohlenhydraten das System überfordern und zu niedrigen Amylasespiegeln führen.
Neben der Verarbeitung von Kohlenhydraten besteht eine weitere Funktion der Amylase darin, Eiter oder weiße Blutkörperchen abzubauen, damit der Körper sie beseitigen kann. Dies führt zu einer als Makroamylasie bezeichneten Erkrankung, die auftritt, wenn sich im Blut Amylaseklumpen bilden. Die Nieren können diese übergroßen Klumpen nicht verarbeiten, so dass der Amylasespiegel im Urin abnimmt, während der Blutamylasespiegel zunimmt. Niedrige Amylasespiegel erhöhen das Risiko solcher Abszesse, die nicht auf Antibiotika ansprechen, da sie keine Bakterien enthalten.
Ärzte können Amylase-Tests sowohl für den Urin als auch für das Blut des Patienten anordnen. Es ist möglich, dass die Werte in beiden Fällen hoch oder niedrig sind, oder dass einer erhöht und der andere erniedrigt ist. Die Menge an Amylase in jeder Probe hilft, mögliche Ursachen zu identifizieren. In vielen Fällen sind jedoch niedrige Amylasespiegel im Blut kein Grund zur Beunruhigung, und es kann keine eindeutige Ursache gefunden werden.