Wat zijn de verschillende soorten prolactinetests?
De primaire test om luteotroop hormoon (LTH) of prolactine te meten, wordt eenvoudig prolactine (PRL) genoemd. Gerelateerde prolactinetests zoals follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteninizing hormone (LH) helpen bij het evalueren van mogelijke oorzaken van abnormale LTH-waarden. Samen met de bovengenoemde tests worden ook totaal testosteron en schildklierstimulerend hormoon (TSH) gemeten om hypofysaire hormoonaandoeningen te helpen diagnosticeren.
LTH is een type eiwit dat wordt gecodeerd door het menselijke PRL-gen, dat voornamelijk wordt geassocieerd met borstvoeding bij zwangere moeders. Zowel mannen als vrouwen produceren verschillende hoeveelheden van dit eiwit. Bij vrouwen zullen LTH-hoeveelheden gewoonlijk toenemen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Typische LTH-waarden voor niet-zwangere vrouwen zijn minder dan 25 microgram per liter (1.086,95 pmol / L), terwijl typische LTH-waarden voor mannen minder dan 20 microgram per liter (869,56 pmol / L) zijn. Het niveau van LTH bij mannen zal dagelijks stabiel blijven, maar het niveau zal geleidelijk afnemen met de leeftijd.
Artsen zullen meestal prolactinetests bestellen als hormonale disfunctie duidelijk is. Bijvoorbeeld, vrouwen die lijden aan de afwezigheid van menstruatie, onvruchtbaarheid en galactorroe - dat is lactatie zonder zwangerschap - zullen waarschijnlijk een PRL en gerelateerde testen rechtvaardigen. Symptomen van hormonale problemen bij mannen zijn erectiestoornissen, verlies van libido, laag testosteron en galactorroe. Met uitzondering van zwangere vrouwen, wordt een PRL-test met een LTH-gehalte van meer dan 250 microgram per liter (10.869,5 pmol / L) als zeer abnormaal beschouwd en kan dit duiden op een hypofyse-tumor.
Wanneer verhoogde of abnormale PRL-resultaten samen met de bijbehorende symptomen worden aangegeven, zullen hoogstwaarschijnlijk aanvullende tests zoals FSH en LH worden uitgevoerd. Zowel FSH- als LH-tests worden gebruikt om de hoeveelheid hormoon te meten die wordt gesynthetiseerd en uitgescheiden door de hypofyse. FSH vervult verschillende functies bij mannen en vrouwen. Bij mannen helpt FSH de productie van sperma onder controle te houden, terwijl het hormoon de menstruatiecyclus van een vrouw helpt beheersen. Normale FSH-testbereiken voor premenopauzale vrouwen variëren van 2 tot 16 internationale eenheden per liter (IE / L), terwijl 1 tot 8 IE / L normaal is voor mannen.
Net als FSH is LH verantwoordelijk voor het stimuleren van de productie van belangrijke reproductieve functies in beide geslachten. LH-waarden tussen 1 en 17 internationale eenheden per liter bij vrouwen zullen normale ovulatieniveaus activeren, terwijl niveaus tussen 1 en 15 IE / L de normale productie van testosteron voor mannen zullen stimuleren. Wanneer de LTH-waarden verhoogd zijn, zullen de FSH- en LH-testresultaten waarschijnlijk in het lagere bereik liggen.
Een ander paar gerelateerde prolactinetests wordt totaal testosteron en TSH genoemd. De totale testosteron-test meet de hoeveelheid vrij en gebonden testosteron in het bloed. Vrij testosteron is de hoeveelheid testosteron die niet is gebonden aan een andere chemische stof in het lichaam. Gebonden testosteron verwijst naar de hoeveelheid testosteron die losjes is gebonden aan een eiwit dat albumine wordt genoemd.
Soms is de totale testosteron-test een voorloper van de PRL-test, vooral wanneer seksuele of reproductieve disfunctie aanwezig is bij mannen. Testosteron is ongewoon laag als de LTH-waarden hoog zijn. Afhankelijk van de leeftijd variëren de normale testosteronniveaus bij volwassen mannen tussen 200 en 1.080,12 nanogram per deciliter (6,94 tot 37,48 nmol / L). Vrouwen produceren ook testosteron bij veel lagere concentraties van tussen 8,07 en 70,03 nanogram per deciliter (0,28 tot 2,43 nmol / L).
De TSH-test kan worden gebruikt als een diagnostisch hulpmiddel om de schildklierfunctie te meten wanneer verhoogde LTH-niveaus aanwezig zijn. Een schildklierprobleem zoals hypothyreoïdie is meestal aanwezig met TSH-niveaus hoger dan 4,5 milli-internationale eenheden per liter. Verhoogde niveaus bij zowel TSH- als prolactinetests kunnen wijzen op hypothyreoïdie, wat het onvermogen van de schildklier is om voldoende hormonen te maken. Degenen die last hebben van hypothyreoïdie ervaren vaak gewichtstoename, vermoeidheid en gevoeligheid voor kou. Hypothyreoïdie in combinatie met hoge LTH-waarden kan worden veroorzaakt door een hypofyse-tumor.