Wat zijn de verschillende soorten inbeslagnames?
Gegeneraliseerde, gedeeltelijke en psychogene niet-epileptica zijn de drie brede soorten aanvallen. Gegeneraliseerde en gedeeltelijke aanvallen worden gedifferentieerd door de locatie van de abnormale hersenactiviteit, of het gebrek daaraan, en het bewustzijn van de persoon tijdens de aanval. Tijdens een gegeneraliseerde aanval, waaronder de grand mal, petit mal en andere subtypen, zenden beide kanten van de hersenen een cascade van abnormale elektrische impulsen uit en verliest het individu het bewustzijn. Gedeeltelijke aanvallen treden op wanneer abnormale activiteit is gelokaliseerd in een deel van de hersenen en zorg is geclassificeerd als eenvoudig of complex. Psychogene niet-epileptische aanvallen (PNES) zijn psychologisch van aard en kunnen worden veroorzaakt door stress.
Een grand mal, of tonisch-kloon, is een van de meest dramatische soorten aanvallen. Tijdens dit type gegeneraliseerde aanval verliest een persoon het bewustzijn en stort in. In het tonische deel van de aanval wordt het lichaam stijf en blijft dit gedurende 30-60 seconden. Dit kan worden gevolgd door het klonische deel van de aanval waarbij stijfheid wordt vervangen door oncontroleerbaar schokken. Het incident kan een tot vijf minuten duren.
Hoewel bewusteloos, kan er sprake zijn van verlies van darm- of blaascontrole, kakenklemmen of ademhalingsproblemen. Soms wordt de huid blauw. Extreme vermoeidheid volgt bijna altijd een grand mal-aanval.
Epileptische aanvallen zijn ook bekend als afwezigheid en kunnen gemakkelijk worden aangezien voor onoplettendheid. In een gegeneraliseerde petit mal aanval, stopt het individu abrupt met activiteit en staart hij blanco gedurende enkele seconden. Wanneer de aanval voorbij is, hervat hij wat hij aan het doen was en beseft hij misschien niet eens dat er een aanval heeft plaatsgevonden. Petit mal-aanvallen kunnen de hele dag of nacht willekeurig optreden.
Andere gegeneraliseerde soorten aanvallen zijn myoclonisch, klonisch, tonisch en atonisch. Myoclonische aanvallen veroorzaken bewusteloosheid en plotselinge, sporadische schokken aan één kant van het lichaam. Wanneer beide zijden van het lichaam zijn betrokken, is het een clonische aanval. Tijdens een tonische aanval is er bewustzijnsverlies en wordt het lichaam erg stijf. Een atonische aanval veroorzaakt een verlies van bewustzijn en spierspanning.
Terwijl hij een eenvoudige gedeeltelijke aanval ervaart, blijft de persoon wakker en bewust van zijn omgeving, maar kan hij zijn lichaam niet beheersen. Eenvoudige gedeeltelijke aanvallen kunnen motorische, autonome, sensorische of psychologische symptomen veroorzaken. Bewegingen zoals schokken, stijfheid, spierspasmen of oncontroleerbare hoofddraaien treden vaak op tijdens een eenvoudige motorische aanval. Autonome aanvallen beïnvloeden de functies van het lichaam buiten de bewuste controle van een persoon. Symptomen zijn onder meer een racenhart, verlies van controle over de blaas, maagklachten of diarree.
Als een of meer van de zintuigen zijn aangetast, heeft de persoon een eenvoudige gedeeltelijke sensorische aanval. Hij kan een bijzonder acuut gehoor hebben of een veranderd reuk- of gezichtsvermogen. Tijdens de eenvoudige psychische aanval kunnen geheugen- of emotionele stoornissen optreden. Het individu kan een sterk gevoel van deja vu ervaren of kan plotseling worden overwonnen door sterke emoties.
Een complexe gedeeltelijke aanval schaadt het bewustzijn en veroorzaakt onwillekeurige maar gecoördineerde bewegingen. De bewegingen kunnen friemelen, kauwen of lipsmaken zijn. Soms evolueert wat begint als een gedeeltelijke aanval naar een gegeneraliseerde aanval.
Psychogene niet-epileptische aanvallen lijken op epileptische soorten aanvallen, maar worden niet veroorzaakt door abnormale hersenactiviteit. PNES kan worden veroorzaakt door stress of andere triggers. Dit type aanval wordt meestal gezien bij jonge vrouwen die mogelijk ook een ernstige depressie of een angststoornis hebben. Degenen met dit soort epileptische aanvallen "doen niet alsof" om aandacht te krijgen. Met de behandeling kunnen veel mensen enige controle krijgen over de verschillende soorten aanvallen en een normaal leven leiden.