Quels sont les différents types de crises?
Les trois principaux types de crises sont les crises généralisées, partielles et psychogènes non épileptiques. Les crises partielles et généralisées se différencient par la localisation de l'activité cérébrale anormale, ou son absence, et par la prise de conscience de la personne pendant la crise. Au cours d'une crise généralisée, qui comprend le grand mal, le petit mal et d'autres sous-types, les deux côtés du cerveau envoient une cascade d'impulsions électriques anormales et l'individu perd conscience. Les crises partielles se produisent lorsque l'activité anormale est localisée dans une région du cerveau et que les soins sont classés comme simples ou complexes. Les crises psychogènes non épileptiques (PNES) sont de nature psychologique et peuvent être provoquées par le stress.
Un grand mal, ou tonique-clonique, est l’un des types de crises les plus dramatiques. Au cours de ce type de crise généralisée, une personne perd conscience et s’effondre. Dans la partie tonique de la crise, le corps devient raide et le reste pendant 30 à 60 secondes. Cela peut être suivi de la partie clonique de la crise, dans laquelle la rigidité est remplacée par une secousse incontrôlable. L'incident peut durer une à cinq minutes.
En état d'inconscience, il peut y avoir perte de contrôle de l'intestin ou de la vessie, serrement des mâchoires ou difficulté à respirer. Parfois, la peau devient bleue. La fatigue extrême suit presque toujours une crise de grand mal.
Les crises de petit mal sont également appelées crises d'absence et peuvent facilement être confondues avec le manque d'attention. Lors d'une crise de petit mal généralisée, l'individu arrête brusquement son activité et regarde fixement pendant plusieurs secondes. À la fin de la crise, il reprend ses activités et peut même ne pas se rendre compte de la crise. Les crises de petit mal peuvent se produire au hasard tout au long de la journée ou de la nuit.
Les autres types généralisés de crises comprennent les myocloniques, les cloniques, les toniques et les atoniques. Les crises myocloniques provoquent une perte de conscience et des secousses saccadées et sporadiques sur un côté du corps. Lorsque les deux côtés du corps sont impliqués, il s'agit d'une crise clonique. Lors d'une crise tonique, il y a une perte de conscience et le corps devient très rigide. Une crise atonique provoque une perte de conscience et de tonus musculaire.
Lors d'une crise d'épilepsie simple, la personne reste éveillée et consciente de son environnement, mais ne peut pas contrôler son corps. Les crises partielles simples peuvent provoquer des symptômes moteurs, autonomes, sensoriels ou psychologiques. Des mouvements tels que saccades, rigidité, spasmes musculaires ou rotation incontrôlable de la tête se produisent souvent lors d'une simple crise motrice. Les crises autonomes ont un impact sur les fonctions du corps hors du contrôle conscient de la personne. Les symptômes peuvent inclure un cœur qui s'emballe, une perte de contrôle de la vessie, des maux d'estomac ou de la diarrhée.
Si un ou plusieurs des sens sont affectés, la personne subit une simple crise sensorielle partielle. Il peut avoir une audition particulièrement aiguë ou une altération de l’odorat ou de la vue. Pendant la crise psychologique simple, des troubles de la mémoire ou des émotions peuvent se produire. L'individu peut ressentir un fort sentiment de déjà vu ou peut être subitement submergé par de fortes émotions.
Une crise partielle complexe altère la conscience et provoque des mouvements involontaires mais coordonnés. Les mouvements peuvent inclure trembler, mâcher ou claquer des lèvres. Parfois, ce qui commence comme une crise partielle évolue vers une crise généralisée.
Les crises psychogènes non épileptiques semblent similaires aux crises épileptiques, mais ne sont pas causées par une activité cérébrale anormale. Le PNES peut être provoqué par le stress ou d'autres déclencheurs. Ce type de crise s’observe généralement chez les jeunes femmes qui peuvent également souffrir de dépression majeure ou d’un trouble anxieux. Ceux qui ont ce type de crise ne font pas semblant "d'attirer l'attention". Avec le traitement, de nombreuses personnes peuvent avoir un certain contrôle sur les différents types de crises et mener une vie normale.