En cardiologie, que sont les ondes Q?
Le cœur génère trois groupes d'ondes principales d'impulsions électriques, le deuxième groupe contenant les ondes Q lorsqu'elles sont présentes. La première vague de ce groupe, la vague P, est concentrée dans la partie supérieure du coeur ou dans la région auriculaire. Le deuxième groupe d'onde, le complexe QRS, est concentré dans la partie inférieure du coeur ou dans la région ventriculaire. Le troisième groupe d'ondes est constitué de l'onde T, qui est principalement un état de repos pour le cœur avant de générer un nouvel ensemble d'impulsions d'ondes.
L'onde Q est l'onde initiale et la plus basse du complexe QRS, l'onde R étant le pic et l'onde S le point final le plus bas. Ces ondes Q sont également appelées ondes Q septales, car elles apparaissent dans le septum interventriculaire au cours de la contraction des muscles cardiaques inférieurs, ou myocarde ventriculaire. Les caractéristiques de l'onde Q peuvent être représentées à l'aide d'un électrocardiogramme (ECG ou ECG) pour enregistrer l'activité cardiaque.
Un électrocardiogramme utilise des électrodes matelassées placées sur la peau pour lire les impulsions électriques générées par le cœur. Lorsque les impulsions se déplacent vers une électrode, on parle de déviation positive; lorsque les impulsions s'éloignent de l'électrode, on parle de déviation négative. Un complexe électrocardiographique saisit normalement un complexe QRS sous forme de cinq déviations, et une onde Q est généralement considérée comme la déviation vers le bas juste après l'apparition de l'onde P.
Les ECG sont largement utilisés pour aider au diagnostic des problèmes cardiaques, par exemple en indiquant la présence d’ondes Q pathologiques. Une onde Q pathologique est la déviation ou l’absence d’un motif de répétition d’une onde Q normale dans le complexe QRS; Cela peut signifier que ces vagues ne sont pas générées ou sont défectueuses en raison de la cicatrisation du muscle cardiaque causée par une crise cardiaque ou un infarctus du myocarde. Bien que l'on sache que le myocarde ventriculaire guérit après un infarctus du myocarde dans cette région, ce qui pourrait entraîner la disparition des ondes Q pathologiques, les ondes Q créées par un infarctus durent généralement toute la vie.
Les ECG sont une aide essentielle pour aider au diagnostic des infarctus du myocarde en cours; ceux-ci peuvent enregistrer toute augmentation du type d'onde des segments ST, les ondes apparaissant après le complexe QRS. Les ondes Q pathologiques surviennent après la fin de l’événement et ne peuvent donc pas indiquer un infarctus du myocarde en cours; Cependant, les ondes Q larges et profondes observées sur un électrocardiographe au bon endroit peuvent aider à indiquer un infarctus du myocarde actuel ou en évolution. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a également été utilisée pour aider à localiser les zones de cicatrices cardiaques chez les patients présentant un infarctus du myocarde connu.