Qu'est-ce que Placenta Previa?
Placenta previa est une complication qui survient chez environ une grossesse sur 200 menée à terme. Il est créé lorsque le placenta s'implante trop près du col utérin, recouvrant parfois même partiellement l'ouverture cervicale. Lorsque l'utérus et le col utérin subissent des modifications aux derniers stades de la grossesse en vue de l'accouchement, des saignements peuvent survenir et, si le placenta previa est toujours présent au début du travail, l'accouchement vaginal peut être très dangereux.
Il existe trois types de placenta praevia: marginal, partiel et complet. Le placenta praevia marginal survient lorsque le placenta est proche du col, mais ne le recouvre pas. Les types partiel et complet, comme leur nom l'indique, recouvrent partiellement ou complètement le col de l'utérus.
Au cours des 20 premières semaines de grossesse, le placenta praevia est parfois diagnostiqué sur une échographie prénatale. Bien que ce soit quelque chose à surveiller, ce n’est pas un sujet de préoccupation pour le moment, car parfois le placenta se développe dans la partie supérieure de l’utérus, où l’irrigation sanguine est plus abondante et où le problème disparaît de lui-même. Si cette affection est diagnostiquée au cours de la seconde moitié de la grossesse, elle peut toutefois être une cause d'inquiétude.
Parfois, un médecin remarque le problème lors d’une échographie de routine et, à d’autres moments, il est diagnostiqué après qu’une future mère a signalé des saignements ou des saignements indolores. Le moment de l'accouchement étant beaucoup plus rapproché, les risques pour la mère et le bébé peuvent augmenter. Les femmes sont généralement mises au repos pelvien, ce qui signifie qu'aucun examen pelvien ou rapport sexuel n'est encouragé et qu'elles peuvent être encouragées à éviter de soulever des objets lourds. Si le saignement de percée et le placenta praevia persistent jusqu'à la fin du troisième trimestre, une mère peut être mise au repos.
Si du placenta praevia est présent au moment de l'accouchement, la plupart des médecins recommandent une césarienne, ce qui leur permettra de faire sortir le ou les bébés en toute sécurité avec un risque réduit d'hémorragie. Si les saignements de fond sont graves au cours des dernières semaines de grossesse, une césarienne immédiate peut être nécessaire, même si le bébé sera prématuré. La mère peut avoir besoin de transfusions sanguines pour compenser la perte de sang et devra être surveillée après la naissance pour s'assurer que le saignement a complètement cessé.
Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de placenta praevia, notamment l'âge, le tabagisme, des antécédents de maladie, des jumeaux et d'autres multiples et des naissances antérieures. Comme toutes les autres complications de la grossesse, celle-ci échappe entièrement au contrôle de la mère, bien qu'elle puisse réduire certains facteurs de risque. C'est pourquoi les soins prénatals de routine visant à détecter les complications et les éventuels problèmes d'accouchement sont si importants.