Co je Placenta Previa?

Placenta previa je komplikace, která se objevuje přibližně u jednoho z každých 200 těhotenství přenesených do porodu. Vzniká, když se placenta implantuje příliš blízko děložního čípku, někdy dokonce i částečně zakrývá cervikální otvor. Protože se děloha a děložní čípek podrobují změnám v pozdních stádiích těhotenství, aby se připravily na narození, může dojít ke krvácení z průniku, a pokud je placenta previa stále na počátku porodu, může být vaginální porod velmi nebezpečný.

Existují tři různé druhy placenta previa: okrajové, částečné a úplné. Marginální placenta previa se stane, když je placenta v blízkosti děložního čípku, ale nezakrývá ji. Dílčí a úplné typy, jak napovídají jejich názvy, částečně nebo úplně pokrývají děložní čípek.

V prvních 20 týdnech těhotenství je placenta previa někdy diagnostikována na prenatálním ultrazvuku. I když je to něco, na co se musíme dívat, není čeho se ještě obávat, protože placenta někdy roste do horní části dělohy, kde je přísun krve hojnější a problém se řeší sám. Pokud je však tento stav diagnostikován v druhé polovině těhotenství, může to být důvodem k obavám.

Někdy si lékař všimne problému na rutinním ultrazvuku a jindy je diagnostikován poté, co očekávající matka hlásí bezbolestné krvácení nebo špinění. Protože doba dodání je mnohem blíž, rizika pro matku a dítě se mohou zvýšit. Ženy jsou obvykle stavěny na pánevní odpočinek, což znamená žádné pánevní zkoušky nebo pohlavní styk, a mohou být povzbuzovány, aby se vyhnuly těžkému zvedání. Pokud průlomové krvácení a placenta previa přetrvávají do konce třetího trimestru, může být matka položena na postel.

Pokud je v době porodu přítomna placenta previa, většina lékařů doporučí císařský řez, který jim umožní bezpečně dostat dítě nebo kojence se sníženým rizikem krvácení. V případě, že je průlomové krvácení v posledních týdnech těhotenství závažné, může být nutná okamžitá C-sekce, i když bude dítě předčasné. Matka může vyžadovat krevní transfuze, aby kompenzovala ztrátu krve, a bude muset být po narození sledována, aby se zajistilo úplné zastavení krvácení.

Riziko vzniku placenty previa může zvýšit několik faktorů, včetně věku, kouření, anamnézy stavu, dvojčat a dalších násobků a předchozích narození. Stejně jako jiné komplikace těhotenství je i tento úplně mimo kontrolu matky, i když může snížit některé rizikové faktory, a proto je rutinní prenatální péče o kontrolu komplikací a možných problémů s porodem tak důležitá.