Hva er morkake Previa?

Morkake previa er en komplikasjon som dukker opp hos rundt en av hver 200 graviditeter som er båret til termin. Den skapes når morkaken implanterer seg for nær livmorhalsen, noen ganger til og med delvis dekker livmorhalsåpningen. Ettersom livmoren og livmorhalsen gjennomgår endringer i de sene stadiene av svangerskapet for å forberede seg til fødselen, kan gjennombruddblødning oppstå, og hvis morkaken previa fremdeles er til stede ved begynnelsen av fødselen, kan fødsel i vaginal være veldig farlig.

Det er tre forskjellige typer placenta previa: marginale, delvis og fullstendige. Marginal morkake previa skjer når morkaken er nær livmorhalsen, men den dekker den ikke. De delvise og fullstendige typene, som navnene tilsier, dekker delvis eller fullstendig livmorhalsen.

I de første 20 ukene av svangerskapet blir placenta previa noen ganger diagnostisert på en prenatal ultralyd. Selv om det er noe å se etter, er det ikke noe å bekymre seg for ennå, for noen ganger vokser morkaken inn i den øvre delen av livmoren, der blodtilførselen er mer rikelig, og problemet løses på egen hånd. Hvis denne tilstanden blir diagnostisert i andre halvdel av svangerskapet, kan det imidlertid være en grunn til bekymring.

Noen ganger merker en lege problemet ved rutinemessig ultralyd, og andre ganger blir det diagnostisert etter at en forventende mor rapporterer om smertefri blødning eller flekker. Fordi leveringstidspunktet er så mye nærmere, kan risikoen for mor og baby øke. Kvinner blir vanligvis satt på bekkenhvile, noe som betyr ingen bekkenundersøkelser eller samleie, og de kan bli oppfordret til å unngå tunge løft. Hvis gjennombruddsmessige blødninger og placenta previa vedvarer inn i slutten av tredje trimester, kan en mor legges i sengen.

Hvis morkake previa er til stede på leveringstidspunktet, vil de fleste leger anbefale et keisersnitt, noe som gjør at de kan få babyen eller babyene ut trygt med redusert risiko for blødning. I tilfelle at gjennombrudd blødning er alvorlig de siste ukene av svangerskapet, kan det være nødvendig med en umiddelbar C-seksjon, selv om babyen er for tidlig. Moren kan kreve blodoverføringer for å kompensere for tap av blod, og hun må overvåkes etter fødselen for å sikre at blødningen har stoppet helt.

Flere faktorer kan øke risikoen for morkake previa, inkludert alder, røyking, en historie med tilstand, tvillinger og andre multipler og tidligere fødsler. Som andre komplikasjoner av graviditet, er denne helt utenfor mors kontroll, selv om hun kan redusere noen risikofaktorer, og det er derfor rutinemessig fødselsomsorg for å kontrollere komplikasjoner og potensielle problemer med fødselen er så viktig.