Wat is Placenta Previa?
Placenta previa is een complicatie die opduikt bij ongeveer één op de 200 zwangerschappen die worden gedragen. Het wordt gemaakt wanneer de placenta zich te dicht bij de baarmoederhals implanteert, soms zelfs gedeeltelijk de cervicale opening bedekkend. Omdat de baarmoeder en de baarmoederhals veranderingen ondergaan in de late stadia van de zwangerschap ter voorbereiding op de geboorte, kan een doorbraakbloeding optreden en als de placenta previa nog steeds aanwezig is bij het begin van de bevalling, kan vaginale geboorte zeer gevaarlijk zijn.
Er zijn drie verschillende soorten placenta previa: marginaal, gedeeltelijk en volledig. Marginale placenta previa gebeurt wanneer de placenta zich dicht bij de baarmoederhals bevindt, maar deze niet bedekt. De gedeeltelijke en volledige types, zoals hun namen impliceren, dekken de baarmoederhals gedeeltelijk of volledig.
In de eerste 20 weken van de zwangerschap wordt placenta previa soms gediagnosticeerd op een prenatale echografie. Hoewel het iets is om op te letten, is het nog niet iets om je zorgen over te maken, omdat de placenta soms in het bovenste deel van de baarmoeder groeit, waar de bloedtoevoer overvloediger is en het probleem vanzelf oplost. Als deze aandoening in de tweede helft van de zwangerschap wordt gediagnosticeerd, kan dit echter reden tot zorg zijn.
Soms merkt een arts het probleem op bij een routinematige echografie en op andere momenten wordt het gediagnosticeerd nadat een aanstaande moeder pijnloos bloeden of spotten meldt. Omdat de levertijd zo veel dichterbij ligt, kunnen de risico's voor moeder en baby groter worden. Vrouwen worden meestal op bekkenrust gezet, wat betekent dat er geen bekkenonderzoek of geslachtsgemeenschap is en ze kunnen worden aangemoedigd om zwaar tillen te voorkomen. Als doorbraakbloeding en placenta previa aan het einde van het derde trimester aanhouden, kan een moeder op bedrust worden gelegd.
Als placenta previa aanwezig is op het moment van levering, zullen de meeste artsen een keizersnede aanbevelen, waarmee ze de baby of baby's veilig kunnen weghalen met een verminderd risico op bloeding. In het geval dat doorbraakbloeding ernstig is in de laatste weken van de zwangerschap, kan een onmiddellijke C-sectie vereist zijn, zelfs als de baby voorbarig is. De moeder heeft mogelijk bloedtransfusies nodig om het bloedverlies te compenseren en ze moet na de geboorte worden gecontroleerd om ervoor te zorgen dat de bloeding volledig is gestopt.
Verschillende factoren kunnen het risico op placenta previa verhogen, waaronder leeftijd, roken, een geschiedenis van het hebben van de aandoening, tweelingen en andere veelvouden en eerdere geboorten. Net als andere complicaties van de zwangerschap, is deze volledig buiten de controle van de moeder, hoewel ze sommige risicofactoren kan verminderen, daarom is routinematige prenatale zorg om te controleren op complicaties en mogelijke problemen met de bevalling zo belangrijk.