Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van geen ovulatie?
Geen ovulatie of anovulatie is een aandoening waarbij een ei niet wordt vrijgegeven tijdens de maandelijkse cyclus van een vrouw. Normaal gesproken wordt elke maand een ei geproduceerd uit voortplantingsorganen bekend als eierstokken. Het ei wordt over het algemeen ongeveer twee weken vóór het begin van de volgende menstruatie van de vrouw vrijgegeven. Als er geen ovulatie optreedt, zijn er veel mogelijke oorzaken. Enkele veel voorkomende voorbeelden zijn overgewicht of ondergewicht, overmatig sporten, een aandoening die bekend staat als polycysteus ovariumsyndroom, schildklieraandoeningen en stress.
Normale ovulatie berust op een complex systeem van hormonen geproduceerd door de hypothalamus en hypofyse in de hersenen en de eierstokken in het bekken. Als het systeem op enig niveau wordt verstoord, kunnen ovulatieproblemen optreden. Ovulatie begint met de hypothalamus producerende hormonen die een ander deel van de hersenen stimuleren dat bekend staat als de hypofyse. Hypofyse hormonen worden vervolgens vrijgegeven waardoor de eierstokken oestrogeen produceren. Feedback tussen de verschillende hormonen dient om het hele systeem te reguleren.
De functie van de hypothalamus kan worden beïnvloed door factoren zoals stress, niet voldoende eten of teveel bewegen. Wanneer er geen ovulatie is, blijkt in ongeveer een vijfde van de gevallen een probleem met de hypothalamus de oorzaak te zijn. Aandoeningen van de hypofyse, zoals tumoren die een hormoon produceren dat prolactine wordt genoemd, kunnen ook ovulatie voorkomen.
In de toestand die bekend staat als polycysteus ovariumsyndroom of PCOS, rijpen eieren niet normaal en vindt er weinig of geen ovulatie plaats. PCOS wordt gevonden bij maximaal driekwart van de vrouwen met ovulatiestoornissen. Symptomen van de aandoening zijn onregelmatige menstruatie, overmatig lichaamshaar, acne en overgewicht.
Een onderactieve schildklier is waarschijnlijk de meest voorkomende hormonale oorzaak van geen ovulatie. De ziekte, bekend als hypothyreoïdie, beïnvloedt de niveaus van reproductieve hormonen, waaronder oestrogeen. Symptomen van verhoogde menstruatiebloedingen en onregelmatige menstruatie kunnen optreden. Soms kan hyperthyreoïdie of een overactieve schildklier ook leiden tot abnormale menstruatiecycli zonder ovulatiepatroon.
Bij vrouwen met voortijdig ovariumfalen, een aandoening waarbij er geen ovulatie is, begint de menopauze eerder dan normaal, meestal vóór de leeftijd van 40 jaar. Hoewel deze aandoening niet kan worden teruggedraaid, kunnen veel andere aandoeningen die ovulatie voorkomen worden behandeld. Vrouwen kunnen worden geholpen om een normaal gewicht te bereiken door middel van veranderingen in dieet en lichaamsbeweging, en medicijnen kunnen worden gebruikt om abnormale hormoonspiegels te reguleren.
Voor hypothalamusproblemen kan een synthetische versie van een natuurlijk hormoon genaamd hCG worden toegediend met behulp van een spuitpomp. De pomp levert pulsen van hCG en ovulatiesnelheden verbeteren typisch genoeg voor koppels om een normale kans te hebben om een kind te verwekken. Ovulatie-inductie is een behandeling die soms wordt gebruikt voor vrouwen met PCOS. Er wordt een medicijn gegeven dat de hypofyse stimuleert om meer hormonen te produceren, waardoor de kans op ovulatie wordt vergroot.