Vilka är de vanligaste orsakerna till ägglossning?
Ingen ägglossning eller anovulation är ett tillstånd där ett ägg inte släpps under en kvinnas månadscykel. Normalt produceras ett ägg varje månad från reproduktionsorgan som kallas äggstockar. Ägget släpps vanligtvis ungefär två veckor innan kvinnans nästa menstruationsperiod börjar. Om ingen ägglossning inträffar finns det många möjliga orsaker. Några vanliga exempel inkluderar att vara över- eller undervikt, ta överdrivet träning, ett tillstånd som kallas polycystiskt äggstocksyndrom, sjukdomar i sköldkörteln och stress.
Normal ägglossning förlitar sig på ett komplext system av hormoner som produceras av hypothalamus och hypofysen i hjärnan och äggstockarna i bäckenet. Om systemet störs på någon nivå kan ägglossningsproblem uppstå. Ägglossningen börjar med att hypotalamus producerar hormoner som stimulerar en annan del av hjärnan känd som hypofysen. Därefter frigörs hypofyshormoner vilket får äggstockarna att producera östrogen. Feedback mellan olika hormoner tjänar till att reglera hela systemet.
Funktionen hos hypotalamus kan påverkas av faktorer som stress, inte äta tillräckligt eller träna för mycket. Där det inte finns någon ägglossning, har ett problem med hypotalamus visat sig vara orsaken i cirka en femtedel av fallen. Störningar i hypofysen, såsom tumörer som producerar ett hormon som kallas prolaktin, kan också förhindra ägglossning.
I det tillstånd som kallas polycystiskt äggstocksyndrom, eller PCOS, mognar ägg normalt och lite eller ingen ägglossning äger rum. PCOS finns hos upp till tre fjärdedelar av kvinnor med ägglossningsproblem. Symtom på tillståndet inkluderar oregelbundna menstruationsperioder, överdrivet kroppshår, akne och övervikt.
En underaktiv sköldkörtel är förmodligen den vanligaste hormonella orsaken till ingen ägglossning. Sjukdomen, känd som hypotyreos, påverkar nivåerna av reproduktionshormoner, inklusive östrogen. Symtom på ökad menstruationsblödning och oregelbundna perioder kan förekomma. Ibland kan hypertyreos, eller en överaktiv sköldkörtel, också leda till onormala menstruationscykler utan ägglossningsmönster.
Hos kvinnor som har för tidig ovariesvikt, ett tillstånd där det inte finns någon ägglossning, börjar klimakteriet tidigare än vanligt, vanligtvis före 40 års ålder. Även om detta tillstånd inte kan vändas, kan många andra störningar som förhindrar ägglossning behandlas. Kvinnor kan hjälpa till att uppnå en normal vikt genom förändringar i kost och motion, och läkemedel kan användas för att reglera onormala hormonnivåer.
För hypotalamusproblem kan en syntetisk version av ett naturligt hormon som kallas hCG administreras med en sprutpump. Pumpen levererar pulser av hCG och ägglossningsgraden förbättras vanligtvis tillräckligt för att par har en normal chans att bli gravid. Ägglossning induktion är en behandling som ibland används för kvinnor med PCOS. Ett läkemedel ges som stimulerar hypofysen att producera fler hormoner, vilket ökar chansen för ägglossning.