Jaké jsou nejčastější příčiny nulové ovulace?

Žádná ovulace nebo anovulace je stav, kdy vajíčko není uvolněno během měsíčního cyklu ženy. Normálně se vejce produkuje každý měsíc z reprodukčních orgánů známých jako vaječníky. Vejce se obvykle uvolňuje asi dva týdny před začátkem dalšího menstruačního období ženy. Pokud nedojde k ovulaci, existuje mnoho možných příčin. Mezi běžné příklady patří nadváha nebo podváha, nadměrné cvičení, stav známý jako syndrom polycystických vaječníků, onemocnění štítné žlázy a stres.

Normální ovulace závisí na komplexním systému hormonů produkovaných hypotalamem a hypofýzou v mozku a vaječníky v pánvi. Pokud je systém narušen na jakékoli úrovni, mohou nastat problémy s ovulací. Ovulace začíná hormony produkujícími hypotalamus, které stimulují další část mozku známou jako hypofýza. Hypofyzární hormony se pak uvolňují, což způsobuje, že vaječníky produkují estrogen. Zpětná vazba mezi různými hormony slouží k regulaci celého systému.

Funkce hypotalamu může být ovlivněna faktory, jako je stres, nedostatek jídla nebo přílišná cvičení. Tam, kde není ovulace, je problém s hypotalamem zjištěn jako příčina přibližně v pětině případů. Poruchy hypofýzy, jako jsou nádory, které produkují hormon zvaný prolaktin, mohou také zabránit ovulaci.

Ve stavu známém jako syndrom polycystických vaječníků neboli PCOS vajíčka normálně nedospívají a dochází k malé nebo žádné ovulaci. PCOS se vyskytuje až u tří čtvrtin žen s poruchami ovulace. Mezi příznaky tohoto stavu patří nepravidelná menstruace, nadměrné ochlupení těla, akné a nadváha.

Nedostatečná štítná žláza je pravděpodobně nejčastější hormonální příčinou žádné ovulace. Toto onemocnění, známé jako hypotyreóza, ovlivňuje hladiny reprodukčních hormonů, včetně estrogenu. Mohou se objevit příznaky zvýšeného menstruačního krvácení a nepravidelných období. Hypotyreóza nebo hyperaktivní štítná žláza někdy mohou mít za následek abnormální menstruační cykly bez ovulace.

U žen, které mají předčasné selhání vaječníků, což je stav, při kterém nedochází k ovulaci, začíná menopauza dříve, než je obvyklé, obvykle před 40. rokem věku. I když tento stav nelze zvrátit, lze léčit mnoho dalších poruch, které brání ovulaci. Ženy mohou pomoci dosáhnout normální váhy změnou stravy a cvičení a drogy lze použít k regulaci abnormálních hladin hormonů.

V případě problémů s hypotalamem lze injekční pumpou podat syntetickou verzi přírodního hormonu hCG. Čerpadlo dodává pulzy hCG a frekvence ovulace se obvykle dostatečně zlepšují, aby páry měly normální šanci na početí dítěte. Indukce ovulace je léčba někdy používaná u žen s PCOS. Podává se lék, který stimuluje hypofýzu, aby produkoval více hormonů, což zvyšuje pravděpodobnost výskytu ovulace.