Quelles sont les causes les plus courantes de non ovulation?
Aucune ovulation, ou anovulation, est une condition dans laquelle un ovule n'est pas libéré pendant le cycle mensuel d'une femme. Normalement, un œuf est produit tous les mois à partir d’organes reproducteurs appelés ovaires. L'ovule est généralement libéré environ deux semaines avant le début des prochaines règles de la femme. Si aucune ovulation ne se produit, les causes possibles sont nombreuses. Parmi les exemples les plus courants, citons le surpoids ou l'insuffisance pondérale, l'exercice excessif, un syndrome appelé syndrome des ovaires polykystiques, les maladies de la thyroïde et le stress.
L'ovulation normale repose sur un système complexe d'hormones produites par l'hypothalamus et l'hypophyse dans le cerveau et les ovaires dans le pelvis. Si le système est perturbé à n'importe quel niveau, des problèmes d'ovulation peuvent survenir. L'ovulation commence par l'hypothalamus produisant des hormones qui stimulent une autre partie du cerveau appelée hypophyse. Des hormones hypophysaires sont ensuite libérées, ce qui provoque la production d’œstrogènes par les ovaires. La rétroaction entre les différentes hormones sert à réguler l'ensemble du système.
La fonction de l'hypothalamus peut être affectée par des facteurs tels que le stress, une alimentation insuffisante ou une activité physique excessive. En l'absence d'ovulation, un problème d'hypothalamus en est la cause dans environ un cinquième des cas. Les troubles de l'hypophyse, tels que les tumeurs produisant une hormone appelée prolactine, peuvent également empêcher l'ovulation.
Dans l'état connu sous le nom de syndrome des ovaires polykystiques ou SOPK, les œufs ne parviennent pas à maturité normalement et l'ovulation est faible, voire inexistante. Le SOPK touche jusqu'à trois quarts des femmes atteintes de troubles de l'ovulation. Les symptômes de la maladie comprennent des menstruations irrégulières, une pilosité excessive, de l'acné et un excès de poids.
Une thyroïde insuffisamment active est probablement la cause hormonale la plus courante d’aucune ovulation. L'hypothyroïdie affecte les niveaux d'hormones de la reproduction, y compris les œstrogènes. Des symptômes d'augmentation du saignement menstruel et de règles irrégulières peuvent survenir. Parfois, l'hyperthyroïdie ou une hyperactivité de la thyroïde peuvent également entraîner des cycles menstruels anormaux sans tendance à l'ovulation.
Chez les femmes qui présentent une insuffisance ovarienne prématurée, une maladie sans ovulation, la ménopause débute plus tôt que d'habitude, généralement avant l'âge de 40 ans. Bien que cette condition ne puisse pas être inversée, de nombreux autres troubles empêchant l'ovulation peuvent être traités. Les femmes peuvent être aidées à atteindre un poids normal en modifiant leur régime alimentaire et en faisant de l'exercice, et des médicaments peuvent être utilisés pour réguler les niveaux hormonaux anormaux.
Pour les problèmes d'hypothalamus, une version synthétique d'une hormone naturelle appelée hCG peut être administrée à l'aide d'une pompe à seringue. La pompe fournit des impulsions d'hCG et les taux d'ovulation s'améliorent généralement suffisamment pour que les couples aient une chance normale de concevoir un enfant. L'induction de l'ovulation est un traitement parfois utilisé chez les femmes atteintes du SOPK. Un médicament stimule la glande pituitaire afin qu’il produise plus d’hormones, ce qui augmente les risques d’ovulation.