Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van spinale stenose?
De meest voorkomende oorzaken van spinale stenose zijn de resultaten van leeftijdsgebonden aandoeningen zoals schijfdegeneratie, artrose en de verdikking van ligamenten. Stress of abnormale gezwellen op de wervelkolom en botziekte zijn andere typische oorzaken. Erfelijkheid kan ook een rol spelen. Al deze problemen verminderen de hoeveelheid open ruimte in het wervelkanaal en oefenen druk uit op de zenuwen.
Sommige oorzaken van stenose van de wervelkolom ontstaan als gevolg van verouderingsgerelateerde aandoeningen. Deze omvatten schijfdegeneratie, artrose en het verdikken van ligamenten. Schijfdegeneratie vindt plaats wanneer de demping tussen de wervels van vorm verandert op een zodanige manier dat ze uitzetten en bulten creëren die druk uitoefenen op het ruggenmerg en zenuwwortels. Artrose veroorzaakt botsporen op de wervelkolom als gevolg van de verslechtering van facetgewrichten tussen wervels, die zich ook uitbreiden naar andere delen van de wervelkolom. Na verloop van tijd kan de verdikking van de ligamenten die de ruggengraat verbinden, uitpuilen die in de wervelkolom en zenuwen drukt.
Andere oorzaken van spinale stenose komen rechtstreeks van de impact op de wervelkolom. Verwondingen door zware ongevallen zoals auto-ongelukken en vallen kunnen de ruggengraat uit de lijn trekken en zo druk uitoefenen op het ruggenmerg. In veel gevallen worden het wervelkanaal en de zenuwuiteinden ook beïnvloed door de impact.
Elke vorm van een groei op de wervelkolom kan ook worden opgenomen in de lijst met oorzaken van spinale stenose. Kankertumoren die op de wervelkolom groeien, creëren druk en verminderen de ruimte in het ruggenmerg. Flurose, een aandoening die wordt veroorzaakt door overmatig fluoride, kan leiden tot verkalking van spinale ligamenten. Er zijn ook omstandigheden waarbij veranderingen in de botten abnormale gezwellen of stijfheid kunnen veroorzaken die druk uitoefenen op het ruggenmerg, zoals ossificatie van het achterste longitudinale ligament (OPLL) en diffuse idiopathische skelethyperostosis (DISH).
Er zijn verschillende ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van spinale stenose. Bij de ziekte van Paget groeit het lichaam abnormaal snel botweefsel, wat resulteert in te grote botten die in de beschikbare ruimte in het wervelkanaal kunnen drukken. Een vorm van artritis in de wervelkolom genaamd spondylitis ankylopoetica veroorzaakt zwelling die zich kan uitbreiden naar andere delen van de wervelkolom.
In sommige gevallen zijn spinale stenose-oorzaken genetisch. Achondroplasie is een erfelijke aandoening waarbij het bot abnormaal langzaam groeit in het foetale stadium, waardoor een smal ruggenmergkanaal ontstaat en dwerggroei ontstaat. Er zijn ook enkele kinderen die eenvoudig worden geboren met een smallere wervelkolom.