Quais são as causas mais comuns de estenose espinhal?
As causas mais comuns de estenose espinhal são os resultados de condições relacionadas à idade, como degeneração do disco, osteoartrite e espessamento dos ligamentos. Estresse ou crescimento anormal na coluna e doenças ósseas são outras causas típicas. A hereditariedade também pode desempenhar um papel. Todos esses problemas reduzem a quantidade de espaço aberto no canal medular e pressionam os nervos.
Algumas causas de estenose espinhal surgem como resultado de condições relacionadas ao envelhecimento. Estes incluem degeneração do disco, osteoartrite e espessamento dos ligamentos. A degeneração do disco ocorre quando o amortecimento entre as vértebras muda de forma, de forma que elas se expandem e criam protuberâncias que pressionam a medula espinhal e as raízes nervosas. A osteoartrite causa esporões ósseos na coluna devido à deterioração das articulações das facetas entre as vértebras, também se expandindo para outras áreas da coluna. Com o tempo, o espessamento dos ligamentos que conectam os ossos da coluna vertebral pode causar protuberância que pressiona a coluna e os nervos.
Outras causas de estenose espinhal vêm do impacto diretamente na coluna vertebral. Lesões de acidentes graves, como batidas e quedas de carros, podem afastar a espinha dorsal, pressionando a medula espinhal. Em muitos casos, o canal medular e as terminações nervosas também são afetados pelo impacto.
Qualquer tipo de crescimento na coluna também pode ser incluído na lista de causas da estenose espinhal. Os tumores cancerígenos que crescem na coluna criam pressão e reduzem o espaço na medula espinhal. Flurose, uma condição causada por excesso de flúor, pode levar à calcificação dos ligamentos da coluna vertebral. Também existem condições em que alterações nos ossos podem causar crescimentos anormais ou rigidez que pressionam a medula espinhal, como ossificação do ligamento longitudinal posterior (OPLL) e hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH).
Existem várias doenças que podem levar ao desenvolvimento de estenose espinhal. Na doença de Paget, o corpo cresce tecido ósseo anormalmente rápido, resultando em ossos grandes que podem pressionar o espaço disponível no canal medular. Uma forma de artrite na coluna chamada espondilite anquilosante causa inchaço que pode se expandir para outras áreas da coluna.
Em alguns casos, as causas da estenose espinhal são genéticas. A acondroplasia é uma condição herdada em que o osso cresce anormalmente lento no estágio fetal, causando um estreito canal medular e levando ao nanismo. Há também algumas crianças que simplesmente nascem com uma coluna mais estreita.