Wat zijn de bijwerkingen van een MRI met contrast?
De enkele bijwerkingen van een MRI met contrast zijn de mogelijke allergische reactie op het contrastmiddel, beweging of verstoring van metaal in het lichaam en nefrogene systemische fibrose bij patiënten met ernstig nierfalen. Een MRI-scan (magnetic resonance imaging) maakt gebruik van radiogolven en een magnetisch veld om gedetailleerde beelden van de organen en weefsels van een patiënt vast te leggen. Het effect van MRI-scans op foetussen is niet goed bekend en daarom kunnen zwangere vrouwen alternatieve onderzoeken overwegen. Sommige patiënten kunnen andere bijwerkingen ervaren die voortvloeien uit angst voor de scan of omdat ze voor onbepaalde tijd in een grote, buisvormige machine moeten blijven.
Een MRI is een niet-invasieve medische test waarmee een medische professional de organen, het skelet en de weefsels van een patiënt kan onderzoeken. Een magnetisch veld wordt rond een patiënt gecreëerd en richt radiogolven op het lichaam om beelden met een hoge resolutie te maken. Dit veld kan elk metaal in het lichaam van een patiënt beïnvloeden en vormt zowel een veiligheidsrisico als een risico voor de integriteit van de beelden.
Patiënten met metalen gewrichtsprothesen, kunstmatige hartkleppen of een pacemaker moeten hun technici op de hoogte stellen voordat ze worden gescand. Andere mogelijke veiligheidsrisico's in deze categorie zijn metalen clips die voorkomen dat aneurysma's lekken, cochleaire implantaten en een kogel of granaatscherven. Een implanteerbare hartdefibrillator kan ook een probleem zijn.
Sommige potentiële bijwerkingen van een MRI met contrast hebben betrekking op het contrastmiddel of de kleurstof zelf. Een contrastmiddel wordt via een ader in de patiënt geïnjecteerd en kan een MRI-scan verbeteren, maar niet alle MRI-scans vereisen deze stap. In de meeste gevallen is het contrastmiddel op basis van gadolinium.
Ongeveer 1 op de 1.000 patiënten zal een milde niet-allergische reactie op het contrastmiddel ervaren. Tekenen hiervan zijn misselijkheid, hoofdpijn en een metaalachtige smaak in de mond. Milde allergische reacties komen voor bij ongeveer 1 op de 10.000 patiënten en ernstige reacties bij ongeveer 1 op de 100.000. Een allergische reactie treedt meestal binnen een uur na injectie op en kan leiden tot uitslag of zwelling op de injectieplaats, ademhalingsmoeilijkheden en zwelling van het gezicht.
Een van de ernstigste bijwerkingen van een MRI met contrast is het verhoogde risico op het ontwikkelen van nefrogene systemische fibrose bij patiënten met ernstig nierfalen. Dit is een zeldzame maar slopende ziekte die verdikking van organen, weefsels en huid veroorzaakt en er is geen remedie of effectieve behandeling. Patiënten met ernstige nierproblemen kunnen de laagst mogelijke dosis contrastmiddel of een alternatieve beeldvormende test krijgen om dit risico te verminderen.
De meeste MRI-machines zijn grote, buisvormige magneten die aan beide uiteinden open zijn. Een patiënt ligt plat op een beweegbare tafel en wordt langzaam in de buis bewogen. Hoe ver een patiënt in een machine wordt ingebracht, hangt af van welke lichaamsdelen moeten worden gescand. Eenmaal binnen is er niet veel ruimte tussen de patiënt en de buiswand.
Een typische MRI-scan duurt ongeveer een uur, maar kan langer zijn. Tijdens de scan moet de patiënt extreem stil blijven om te voorkomen dat de beelden wazig worden. De procedure zelf is pijnloos, maar de machine maakt repetitieve geluiden zoals tikken en bonzen. Als gevolg hiervan zullen veel patiënten oordoppen dragen of naar muziek luisteren.
Sommige bijwerkingen van een MRI kunnen eigenlijk het gevolg zijn van angst voor het examen in plaats van de test zelf. Het is gebruikelijk dat patiënten angstig zijn. Niet alleen maken velen zich zorgen over de resultaten, maar ze maken zich ook zorgen over de procedure zelf en moeten zo lang in een nauwe buis blijven liggen.
Angstige patiënten kunnen veel symptomen vertonen, waaronder duizeligheid, hoofdpijn en buikpijn. Deze gevoelens van angst kunnen worden versterkt als de patiënt ook claustrofobisch is. Claustrofobische patiënten kunnen verzoeken om verdoofd te worden voor de scan of op een open MRI-machine te worden geplaatst die niet volledig is afgesloten. Ervaren technologen zijn doorgaans begripvol en zullen er alles aan doen om ervoor te zorgen dat patiënten zich zo comfortabel mogelijk voelen om eventuele bijwerkingen veroorzaakt door angst te voorkomen.