Quels sont les effets secondaires d'une IRM avec contraste?
Parmi les rares effets secondaires d’une IRM avec contraste, on peut citer une possible réaction allergique à l’agent de contraste, des mouvements ou des perturbations des métaux dans le corps et une fibrose systémique néphrogénique chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des ondes radio et un champ magnétique pour capturer des images détaillées des organes et des tissus d'un patient. L'effet des examens IRM sur les fœtus n'est pas bien compris et les femmes enceintes peuvent donc envisager d'autres types d'examen. Certains patients peuvent ressentir d'autres effets indésirables résultant d'une anxiété liée au scanner ou du fait qu'ils doivent rester enfermés dans un grand appareil en forme de tube pendant une durée indéterminée.
Une IRM est un test médical non invasif qui permet à un professionnel de la santé d’examiner les organes, le système squelettique et les tissus d’un patient. Un champ magnétique est créé autour du patient et dirige les ondes radio sur le corps afin de produire des images haute résolution. Ce champ peut toucher n'importe quel métal dans le corps du patient, ce qui pose un risque pour la sécurité ainsi que pour l'intégrité des images.
Les patients porteurs de prothèses articulaires métalliques, de valves cardiaques artificielles ou d'un stimulateur cardiaque doivent en informer leurs technologues avant leur analyse. Parmi les autres risques potentiels pour la sécurité dans cette catégorie, citons les pinces métalliques qui empêchent les anévrismes de fuir, les implants cochléaires et une balle ou un éclat. Un défibrillateur cardiaque implantable peut également poser problème.
Certains effets secondaires potentiels d'une IRM avec contraste impliquent l'agent de contraste ou le colorant lui-même. Un agent de contraste est injecté au patient dans une veine et peut améliorer une IRM, mais toutes les IRM ne nécessitent pas cette étape. Dans la plupart des cas, l'agent de contraste est à base de gadolinium.
Environ 1 patient sur 1 000 présentera une légère réaction non allergique à l'agent de contraste. Les signes de ceci incluent des nausées, des maux de tête et un goût métallique dans la bouche. Des réactions allergiques bénignes surviennent chez environ 1 patient sur 10 000 et des réactions graves chez environ 1 patient sur 100 000. Une réaction allergique survient généralement dans l'heure qui suit l'injection et peut provoquer une éruption cutanée ou un gonflement au site d'injection entraînant des difficultés respiratoires et un gonflement du visage.
L'un des effets secondaires les plus graves d'une IRM avec contraste est le risque accru de développer une fibrose systémique néphrogénique chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère. Il s'agit d'une maladie rare mais débilitante qui provoque un épaississement des organes, des tissus et de la peau. Il n'existe ni traitement curatif ni traitement efficace. Les patients présentant de graves problèmes rénaux peuvent recevoir la dose d'agent de contraste la plus faible possible ou un autre test d'imagerie permettant d'atténuer ce risque.
La majorité des appareils IRM sont de grands aimants en forme de tube ouverts aux deux extrémités. Un patient est à plat sur une table mobile et est déplacé lentement dans le tube. Le degré d'insertion d'un patient dans une machine dépend des parties du corps à scanner. Une fois à l'intérieur, il n'y a pas beaucoup d'espace entre le patient et la paroi du tube.
Une IRM typique dure environ une heure mais peut être plus longue. Pendant le balayage, le patient doit rester extrêmement immobile pour éviter que les images ne soient floues. La procédure elle-même est indolore, mais la machine émet des bruits répétitifs tels que tapoter et cogner. En conséquence, de nombreux patients porteront des bouchons d'oreille ou écouteront de la musique.
Certains effets secondaires d'une IRM peuvent en réalité résulter d'une anxiété liée à l'examen plutôt que du test lui-même. Les patients sont souvent anxieux. Beaucoup craignent non seulement les résultats, mais aussi la procédure à suivre et doivent rester immobiles dans un tube étroit pendant si longtemps.
Les patients anxieux peuvent présenter de nombreux symptômes, notamment des vertiges, des maux de tête et des douleurs à l'estomac. Ces sentiments d'anxiété peuvent être exacerbés si le patient est également claustrophobe. Les patients claustrophobes peuvent demander à être sous sédation avant l'examen ou à être placés sur un appareil d'IRM ouvert qui n'est pas complètement fermé. Les technologues expérimentés sont généralement compréhensifs et travaillent pour que les patients soient aussi à l'aise que possible, afin d'éviter tout effet indésirable déclenché par l'anxiété.