Qu'est-ce qu'un fibromyome?
Un fibromyome, ou myome, est un type de croissance communément trouvé dans l'utérus, ou utérus, formé d'un tissu fibreux et d'un muscle. Parfois appelés fibromes utérins, ou simplement fibromes, les fibromyomes ne sont pas cancéreux mais sont des tumeurs bénignes, dont on pense qu’elles affectent au moins deux femmes sur cinq et qui peuvent se présenter seules ou en groupes. Souvent, les fibromes ne provoquent aucun symptôme, mais des règles plus abondantes, une douleur et un gonflement abdominaux, une constipation ou un besoin fréquent d'uriner peuvent survenir. Même si les fibromyomes sont des tumeurs non cancéreuses, un traitement peut s'avérer nécessaire si les symptômes s'aggravent. Le traitement du fibromyome peut impliquer l’utilisation de médicaments pour réduire les tumeurs, ou l’une des techniques chirurgicales et non chirurgicales disponibles pour l’enlever.
Les femmes âgées de 30 à 40 ans et celles qui font de l'embonpoint sont plus susceptibles de développer des fibromyomes. Les tumeurs varient en taille et peuvent être trop petites pour être visibles ou assez grandes pour occuper tout l'utérus. Bien que la cause des tumeurs ne soit pas connue, un fibromyome est plus susceptible de se développer lorsque les niveaux d'œstrogènes sont plus élevés. Pour cette raison, un fibromyome peut s'agrandir lentement pendant que la femme a encore ses règles, mais peut diminuer après la ménopause, lorsque les niveaux d'œstrogène baissent.
Un fibromyome de l'utérus peut se développer à l'intérieur des parois musculaires de l'utérus, auquel cas il est appelé fibromyome intramural. Les fibromes sous-muqueux se développent sous la muqueuse interne de l'utérus, alors que ce que l'on appelle les fibromyomes sous-séreux survient de l'extérieur de l'utérus et peut devenir énorme. Parfois, un fibromyome pédiculé, un type de fibrome qui se développe à l'extrémité d'une tige, peut se développer à partir de la paroi externe de l'utérus.
Le diagnostic des fibromyomes est généralement effectué à l'aide d'une investigation telle qu'une échographie. Le traitement du fibromyome n'est nécessaire que si les symptômes sont gênants. Un médicament connu sous le nom de GnRHa, ou agoniste de la gonadolibérine, peut contribuer à la contraction des tumeurs, mais il n'est généralement pas pris à long terme en raison d'effets indésirables tels que l'ostéoporose, qui fragilise les os.
Les procédures non chirurgicales telles que les EAU ou l'embolisation de l'artère utérine réduisent la taille des fibromyomes en supprimant leur apport sanguin. L'ablation de l'endomètre élimine la muqueuse utérine et élimine les fibromes proches de la surface de l'utérus. Pour les gros fibromes, une opération telle qu'une hystérectomie peut être nécessaire, où tout l'utérus est enlevé. Si les femmes souhaitent avoir des enfants plus tard, une méthode alternative appelée myomectomie peut être réalisée, où les fibromes sont extraits par le col utérin ou par une incision dans l'utérus, en utilisant parfois des techniques de chirurgie en trou de serrure.