Hvad er et fibromie?
En fibromyom eller myoma er en type vækst, der ofte findes inde i livmoderen eller livmoderen, og dannes af fibrøst væv og muskler. Undertiden kendt som livmoderfibroider, eller simpelthen fibroider, er fibromyomer ikke kræftformede, men er godartede tumorer, som menes at påvirke mindst to ud af hver fem kvinder, og som kan forekomme enkeltvis eller i grupper. Ofte forårsager fibroider ingen symptomer, men der kan forekomme tungere perioder, mavesmerter og hævelse, forstoppelse eller et hyppigt behov for vandladning. Selvom fibromyomer er ikke-kræftformede tumorer, kan symptomer blive alvorlige, hvis symptomerne bliver alvorlige. Fibromyomebehandling kan involvere anvendelse af medikamenter til at skrumpe tumorer, eller en af en række kirurgiske og ikke-kirurgiske teknikker kan anvendes til at fjerne dem.
Kvinder, der er i 30'erne og 40'erne, og dem, der er overvægtige, er mere tilbøjelige til at udvikle fibromyomer. Tumorerne varierer i størrelse og kan være for små til at være synlige eller store nok til at optage hele livmoderen. Selvom årsagen til tumorer ikke er kendt, er det mere sandsynligt, at et fibromyoma vokser, når østrogenniveauer er højere. Af denne grund kan et fibromyom langsomt forstørres, mens en kvinde stadig har perioder, men kan krympe efter overgangsalderen, når østrogenniveauer falder.
Der kan udvikles et fibromyom i livmoderen inde i muskelvæggene i livmoderen, i hvilket tilfælde det kaldes et intramuralt fibromyom. Submucosale fibroider vokser under livmoders indre foring, mens hvad der er kendt som subserøse fibromyomer opstår fra ydersiden af livmoderen og kan blive enorm. Lejlighedsvis kan der udvikle sig en pedunculated fibromyoma, en type fibroid, der vokser i enden af en stilk fra den ydre livmodervæg.
Diagnose af fibromyomer foretages normalt ved hjælp af en undersøgelse, såsom en ultralydscanning. Fibromyombehandling er kun nødvendig, hvis symptomerne er generende. Et lægemiddel kendt som GnRHa eller gonadotropin-frigivende hormonagonist kan hjælpe med at skrumpe svulsterne, men det tages generelt ikke på lang sigt på grund af bivirkninger såsom osteoporose, hvor knogler bliver skrøbelige.
Ikke-kirurgiske procedurer, såsom UAE, eller livmoderarterieembolisering, reducerer størrelsen af fibromyomer ved at fjerne deres blodforsyning. Endometrial abulation fjerner livmoderen i livmoderen og skærer fibroider tæt på livmoderoverfladen. For store fibroider kan en operation såsom en hysterektomi kræves, hvor hele livmoderen fjernes. Hvis kvinder ønsker at få børn senere, kan der udføres en alternativ metode kaldet en myomektomi, hvor fibroider udvindes gennem livmoderhalsen eller gennem et snit i livmoderen, undertiden ved hjælp af kirurgiske teknikker til nøglehul.