Che cos'è un fibromioma?
Un fibromioma, o mioma, è un tipo di crescita che si trova comunemente all'interno dell'utero o dell'utero ed è formato da tessuto fibroso e muscolo. A volte noti come fibromi uterini, o semplicemente fibromi, i fibromiomi non sono cancerosi ma sono tumori benigni, che si pensa colpiscano almeno due donne su cinque e che possono verificarsi singolarmente o in gruppo. Spesso i fibromi non causano sintomi, ma possono verificarsi periodi più pesanti, dolore e gonfiore addominale, costipazione o frequente necessità di urinare. Anche se i fibromiomi sono tumori non cancerosi, se i sintomi diventano gravi, può essere necessario un trattamento. Il trattamento del fibromioma può comportare l'uso di farmaci per ridurre i tumori, oppure è possibile utilizzare una delle varie tecniche chirurgiche e non chirurgiche per rimuoverli.
Le donne di età compresa tra 30 e 40 anni e quelle in sovrappeso hanno maggiori probabilità di sviluppare fibromiomi. I tumori variano di dimensioni e possono essere troppo piccoli per essere visibili o abbastanza grandi da occupare tutto l'utero. Sebbene la causa dei tumori non sia nota, è più probabile che un fibromioma cresca quando i livelli di estrogeni sono più alti. Per questo motivo, un fibromioma può lentamente ingrandirsi mentre una donna ha ancora delle mestruazioni, ma può ridursi dopo la menopausa, quando i livelli di estrogeni diminuiscono.
Un fibromioma dell'utero può svilupparsi all'interno delle pareti muscolari dell'utero, nel qual caso viene chiamato fibromioma intramurale. I fibromi sottomucosi crescono sotto il rivestimento interno dell'utero, mentre quelli che sono conosciuti come fibromiomi subsosi sorgono dall'esterno dell'utero e possono diventare enormi. Occasionalmente, un fibromioma peduncolato, un tipo di fibroma che cresce all'estremità di un gambo, può svilupparsi dalla parete esterna dell'utero.
La diagnosi di fibromiomi viene solitamente effettuata utilizzando un'indagine come un'ecografia. Il trattamento del fibromioma è necessario solo se i sintomi sono fastidiosi. Un farmaco noto come GnRHa, o agonista dell'ormone che rilascia gonadotropina, può aiutare a ridurre i tumori, ma non viene generalmente assunto a lungo termine a causa di effetti collaterali come l'osteoporosi, in cui le ossa diventano fragili.
Le procedure non chirurgiche come gli EAU o l'embolizzazione dell'arteria uterina, riducono le dimensioni dei fibromiomi rimuovendo il loro afflusso di sangue. L'ablazione endometriale rimuove il rivestimento dell'utero e taglia i fibromi vicino alla superficie dell'utero. Per i fibromi di grandi dimensioni, può essere necessaria un'operazione come un'isterectomia, in cui l'intero utero viene rimosso. Se le donne desiderano avere figli in seguito, può essere eseguito un metodo alternativo chiamato miomectomia, in cui i fibromi vengono estratti attraverso la cervice o attraverso un'incisione nell'utero, a volte utilizzando tecniche di chirurgia del buco della serratura.