Wat is een fibromyoom?
Een fibromyoom of myoma is een type groei dat gewoonlijk in de baarmoeder of baarmoeder wordt aangetroffen en wordt gevormd uit vezelachtig weefsel en spieren. Soms bekend als baarmoederfibromen, of gewoon fibromen, zijn fibromyomen niet kanker, maar zijn goedaardige tumoren, waarvan wordt gedacht dat ze ten minste twee op de vijf vrouwen treffen en die alleen of in groepen kunnen voorkomen. Vaak veroorzaken vleesbomen geen symptomen, maar zwaardere menstruatie, buikpijn en zwelling, constipatie of een frequente behoefte om te plassen kunnen voorkomen. Hoewel fibromyomen niet-kankerachtige tumoren zijn, kan de behandeling noodzakelijk zijn als de symptomen ernstig worden. Fibromyomabehandeling kan het gebruik van medicijnen omvatten om de tumoren te verkleinen, of een van een reeks chirurgische en niet-chirurgische technieken kan worden gebruikt om ze te verwijderen.
Vrouwen die tussen de 30 en 40 zijn en degenen met overgewicht, hebben meer kans om fibromyomen te ontwikkelen. De tumoren variëren in grootte en kunnen te klein zijn om zichtbaar te zijn of groot genoeg om alle baarmoeder in te nemen. Hoewel de oorzaak van de tumoren niet bekend is, is de kans groter dat een fibromyoom groeit wanneer de oestrogeenspiegels hoger zijn. Om deze reden kan een fibromyoom langzaam toenemen terwijl een vrouw nog menstrueert, maar kan krimpen na de menopauze, wanneer de oestrogeenspiegels dalen.
Een fibromyoom van de baarmoeder kan zich binnen de spierwanden van de baarmoeder ontwikkelen, in welk geval het een intramurale fibromyoom wordt genoemd. Submucosale vleesbomen groeien onder de binnenwand van de baarmoeder, terwijl wat bekend staat als subserieuze fibromyomen ontstaan aan de buitenkant van de baarmoeder en enorm kunnen worden. Af en toe kan een pedunculair fibromyoom, een type fibroid dat aan het uiteinde van een stengel groeit, zich ontwikkelen vanaf de buitenste baarmoederwand.
Diagnose van fibromyomen wordt meestal gemaakt met behulp van een onderzoek, zoals een echografie. Fibromyoombehandeling is alleen nodig als de symptomen lastig zijn. Een medicijn dat bekend staat als GnRHa, of gonadotropine-vrijmakende hormoonagonist, kan de tumoren helpen krimpen, maar het wordt over het algemeen niet langdurig ingenomen vanwege bijwerkingen zoals osteoporose, waarbij botten fragiel worden.
Niet-chirurgische procedures zoals de VAE of embolisatie van de baarmoeder, verminderen de grootte van fibromyomen door hun bloedtoevoer te verwijderen. Endometriumablatie verwijdert de baarmoederslijmvlies en snijdt vleesbomen dicht bij het oppervlak van de baarmoeder weg. Voor grote vleesbomen kan een operatie zoals een hysterectomie nodig zijn, waarbij de hele baarmoeder wordt verwijderd. Als vrouwen later kinderen willen krijgen, kan een alternatieve methode, myomectomie genaamd, worden uitgevoerd, waarbij vleesbomen worden geëxtraheerd via de baarmoederhals of door een incisie in de baarmoeder, soms met behulp van sleutelgatchirurgie.