Was ist ein Fibromyom?
Ein Fibromyom oder Myom ist eine Art von Wachstum, das üblicherweise im Mutterleib oder in der Gebärmutter auftritt und aus fibrösem Gewebe und Muskel gebildet wird. Manchmal bekannt als Uterusmyome oder einfach Myome, sind Fibromyome keine Krebserkrankungen, sondern gutartige Tumoren, von denen angenommen wird, dass sie mindestens zwei von fünf Frauen betreffen und die einzeln oder in Gruppen auftreten können. Myome verursachen oft keine Symptome, aber es können schwere Perioden, Bauchschmerzen und Schwellungen, Verstopfung oder ein häufiger Harndrang auftreten. Auch wenn es sich bei Fibromyomen um nicht krebsartige Tumoren handelt, kann eine Behandlung erforderlich sein, wenn die Symptome schwerwiegend werden. Die Behandlung von Fibromyomen kann die Verwendung von Arzneimitteln zum Schrumpfen der Tumore umfassen, oder es können eine Reihe von chirurgischen und nicht-chirurgischen Techniken angewendet werden, um diese zu entfernen.
Frauen in den Dreißigern und Vierzigern sowie übergewichtige Frauen entwickeln häufiger Fibromyome. Die Tumoren variieren in der Größe und können zu klein sein, um sichtbar zu sein, oder groß genug, um den gesamten Uterus zu besetzen. Obwohl die Ursache der Tumoren nicht bekannt ist, ist es wahrscheinlicher, dass ein Fibromyom wächst, wenn die Östrogenspiegel höher sind. Aus diesem Grund kann sich ein Fibromyom langsam vergrößern, während eine Frau noch Perioden hat, aber nach den Wechseljahren schrumpfen, wenn die Östrogenspiegel sinken.
Ein Fibromyom der Gebärmutter kann sich innerhalb der Muskelwände der Gebärmutter entwickeln. In diesem Fall spricht man von einem intramuralen Fibromyom. Submukosale Myome wachsen unter der inneren Gebärmutterschleimhaut, während sogenannte suberöse Fibromyome von der Außenseite der Gebärmutter ausgehen und riesig werden können. Gelegentlich kann sich aus der äußeren Gebärmutterwand ein gestieltes Fibromyom entwickeln, eine Art Myom, das am Ende eines Stiels wächst.
Die Diagnose von Fibromyomen erfolgt in der Regel durch eine Untersuchung wie einen Ultraschall. Eine Behandlung mit Fibromyomen ist nur erforderlich, wenn die Symptome störend sind. Ein Medikament, das als GnRHa oder Gonadotropin-freisetzender Hormonagonist bekannt ist, kann helfen, die Tumore zu verkleinern. Es wird jedoch aufgrund von Nebenwirkungen wie Osteoporose, bei denen Knochen brüchig werden, im Allgemeinen nicht langfristig eingenommen.
Nicht-chirurgische Eingriffe wie UAE oder Uterusarterienembolisation reduzieren die Größe von Fibromyomen, indem sie ihre Blutversorgung unterbrechen. Endometriumablation entfernt die Gebärmutterschleimhaut und schneidet Myome in der Nähe der Gebärmutteroberfläche ab. Bei großen Myomen kann eine Operation wie eine Hysterektomie erforderlich sein, bei der die gesamte Gebärmutter entfernt wird. Wenn Frauen später Kinder haben möchten, kann eine alternative Methode namens Myomektomie durchgeführt werden, bei der Myome durch den Gebärmutterhals oder durch einen Schnitt in der Gebärmutter extrahiert werden, manchmal unter Verwendung von Schlüsselloch-Operationstechniken.