Wat is een stuitliggingbaby?
Een stuitligging is een kind dat zich niet in een hoofdpositie in de baarmoeder van de moeder bevindt. Dit betekent dat de achterkant en / of benen van de baby zich het dichtst bij de onderkant van de baarmoeder bevinden en dat de baby eerst met de voeten of met de onderkant als eerste wordt geboren. De typische baby wordt als eerste geboren en dit is een veel veiligere positie voor de baby en moeder.
Veel baby's staan tijdens de zwangerschap enige tijd in de stuitligging. Tegen het einde van de zwangerschap draaien de meeste baby's zodat hun hoofd het dichtst bij de baarmoederhals is. Na ongeveer 32 weken zwangerschap zijn de meeste baby's nog steeds stuitligging.
Een paar dingen kunnen de stuitligging veroorzaken, maar de reden waarom sommige baby's een stuitligging hebben is niet altijd bekend. Soms kan een tweeling in stuitligging zijn. Andere keren hoger dan het normale volume vruchtwater blijft de baby in stuitligging. De meeste baby's zullen zich omdraaien in de laatste acht weken van de zwangerschap, maar sommige baby's kunnen groter zijn en gewoon vast komen te zitten.
Als uw verloskundige opmerkt dat de baby de laatste paar maanden van de zwangerschap nog steeds stuit, kan hij / zij enkele oefeningen aanbevelen die de baby kunnen helpen om te keren. Naarmate de zwangerschap ten einde loopt, moeten artsen en moeders beslissingen nemen over hoe ze een baby met stuitligging succesvol kunnen afleveren. Onder de meeste omstandigheden geven artsen de voorkeur aan een keizersnede (c-sectie) uit te voeren als de baby nog steeds een stuitligging heeft.
Een andere optie is om in het ziekenhuis een procedure uit te voeren na ongeveer 36-37 weken om de baby handmatig van buitenaf te draaien. Dit wordt externe cefalische versie genoemd en heeft een slagingspercentage van ongeveer 40-70%. In een ziekenhuis gebruikt de arts of verloskundige zijn of haar handen om de baby uit de stuitligging te draaien.
Dit kan niet worden uitgevoerd als er foetale nood is of tijdens sommige risicovolle zwangerschappen. Bij zwangerschappen met een laag risico kan de procedure het proberen waard zijn, omdat vaginale geboorte een lager risico voor de moeder is dan c-sectie. De grootste complicatie van externe cephalische versie is het risico van vroegtijdige bevalling, maar het leveren van 36-37 weken wordt als redelijk veilig beschouwd.
Sommige moeders kiezen voor vaginale geboorte van een stuitligging en artsen kunnen dit ondersteunen als de stuitligging relatief veilig is, en ook als er bepaalde omstandigheden zijn. Als de vrouw eerder is bevallen en een groter of ruimer bekken heeft, kunnen sommige stuitliggingen niet veel problemen opleveren tijdens de bevalling. Er zijn vier stuitliggingen en als vaginale arbeid wordt overwogen, willen artsen zoeken naar wat een openhartige stuitligging of een volledige stuitligging wordt genoemd.
In een open broek wordt de baby omgeslagen en als eerste met de voeten omhoog geboren, met de voeten omhoog naar het hoofd. In een volledige stuitligging lijken de benen van de baby op een kleermakerszit en dicht bij zijn / haar heupen. Het hoofd van de baby mag niet omhoog staren, omdat een stuitbaby die in deze positie wordt geboren, kan sterven of een ernstig gewonde wervelkolom kan hebben. Andere mogelijke risico's voor de stuitligging zijn compressie van de navelstreng of de prolaps van de navelstreng, die hersendood en hersenschade kan veroorzaken. Hersenletsel kan ook optreden wanneer het hoofd van de baby door het geboortekanaal gaat, omdat dit snel is in plaats van geleidelijk.
Vanwege het potentieel voor foetale schade, moedigen de meeste artsen moeders met een baby in stuitligging aan om een c-sectie te hebben. Hoewel de risico's van c-sectie groter zijn voor de moeder dan die geassocieerd met een vaginale geboorte, zijn ze lager voor de baby. Het kan een moeilijke keuze zijn, maar veel artsen ondersteunen echt geen moeders die deze keuze maken. In plaats daarvan bevelen ze ten zeerste aan dat moeders de potentiële gezondheid van een binnenkort geboren kind niet riskeren. In ontwikkelingslanden kan het risico op keizersnede echter veel groter zijn en is het gebruikelijker dat een stuitligging vaginaal wordt geboren.