Qu'est-ce qu'un bébé de siège?
Un bébé en siège est un enfant qui ne se trouve pas dans une tête dans l'utérus de la mère. Cela signifie que l'arrière et / ou les jambes du bébé se trouvent le plus près du bas de l'utérus et que le bébé naîtrait les pieds en premier ou le plus bas en premier. Le bébé typique est né tête la première, ce qui est beaucoup plus sûr pour le bébé et la mère.
Beaucoup de bébés sont en position de siège pendant un certain temps pendant la grossesse. Vers la fin de la grossesse, la plupart des bébés se retournent de manière à ce que leur tête soit le plus près possible du col utérin. Cependant, à environ 32 semaines de gestation, la plupart des bébés sont encore en état de siège.
Quelques facteurs peuvent expliquer la position de la culasse, bien que la raison pour laquelle certains bébés ne soient pas en situation de siège ne soit pas toujours connue. Parfois, un jumeau peut être en position de siège. Lorsque le volume de liquide amniotique est plus élevé que la normale, le bébé reste en position de siège. La plupart des bébés se retournent au cours des huit dernières semaines de grossesse, mais certains peuvent être plus gros et se faire prendre au piège.
Si votre obstétricien remarque que le bébé a encore une culasse au cours des derniers mois de sa grossesse, il / elle peut vous recommander des exercices qui peuvent aider à encourager le bébé à se tourner. Alors que la grossesse touche à sa fin, les médecins et les mères doivent prendre des décisions sur la manière d'accoucher avec succès. Dans la plupart des cas, les médecins préfèrent pratiquer une césarienne (césarienne) si le bébé est encore en siège.
Une autre option consiste à effectuer une procédure à l'hôpital entre 36 et 37 semaines environ afin de retourner manuellement le bébé de l'extérieur. C'est ce qu'on appelle la version céphalique externe , avec un taux de réussite de 40 à 70%. Dans un hôpital, le médecin ou la sage-femme utilise ses mains pour essayer de faire pivoter le bébé hors du siège.
Cela ne peut pas être réalisé en cas de détresse fœtale ou lors de grossesses à haut risque. Lors de grossesses à faible risque, la procédure peut être utile, car l'accouchement vaginal présente un risque moins grand pour la mère que la césarienne. La plus grande complication de la version céphalique externe est le risque d'accouchement prématuré, mais l'accouchement à 36-37 semaines est considéré comme assez sûr.
Certaines mères optent pour la naissance vaginale d'un bébé avec siège et les médecins peuvent soutenir cette possibilité si la position du siège est relativement sûre et si certaines circonstances existent. Si la femme a déjà accouché et a un bassin plus grand ou plus spacieux, certaines présentations de siège peuvent ne pas poser beaucoup de problèmes pendant le travail. Il existe quatre positions de siège et si le travail vaginal est envisagé, les médecins veulent rechercher ce que l’on appelle un siège franc ou un siège complet.
Dans une culasse franche, le bébé est replié sur lui-même et naît le bas en premier, les pieds en haut. En culasse complète, les jambes du bébé ressemblent à une position jambes croisées et sont proches de ses hanches. La tête du bébé ne doit pas regarder vers le haut, car un bébé en siège né dans cette position peut mourir ou avoir la colonne vertébrale gravement blessée. La compression du cordon ombilical ou le prolapsus du cordon, pouvant entraîner la mort du cerveau et des lésions cérébrales, sont d’autres risques potentiels pour le bébé en siège. Une lésion cérébrale peut également survenir lorsque la tête du bébé passe dans le canal utérin, car elle est rapide plutôt que progressive.
En raison du danger potentiel pour le fœtus, la plupart des médecins encouragent les mères avec un bébé en présentation du siège à avoir une césarienne. Bien que les risques de césarienne soient plus élevés pour la mère que ceux associés à une naissance vaginale, ils sont plus faibles pour le bébé. Cela peut être un choix difficile, mais de nombreux médecins ne soutiennent pas vraiment les mères qui font ce choix. Au lieu de cela, ils recommandent fortement que les mères ne risquent pas la santé potentielle d'un enfant qui va bientôt naître. Cependant, dans les pays en développement, le risque de césarienne peut être beaucoup plus élevé et il est plus courant qu'un bébé en siège vienne au monde par la naissance.