Qu'est-ce que la triade de Beck?
La triade de Beck désigne un groupe de symptômes cardiaques habituellement observés ensemble. Ces symptômes sont des veines cervicales distendues, des battements de coeur calmes ou étouffés et une pression artérielle très basse, qui font généralement allusion à un problème cardiaque appelé «tamponnement cardiaque». Pour des raisons de mémoire, la triade de Beck peut également être appelée «3 D». qui représentent des veines du cou distendues, une diminution de la pression artérielle et des sons cardiaques distants.
La découverte de la triade est à mettre au crédit du docteur Claude Beck, chirurgien américain spécialisé dans les chirurgies cardiaques. En 1935, l'observation et les résultats de Beck concernant un groupe de symptômes cardiaques ont été publiés dans le Journal de l'American Medical Association . Peu de temps après, les symptômes ont été connus sous le nom de «triade de Beck». Ironiquement, le Dr Beck a introduit de nombreuses techniques dans chirurgie cardiaque au cours de sa carrière, décède en 1971 des suites d'un accident vasculaire cérébral.
En général, la triade de Beck se produit lorsque le cœur subit une sorte de compression. Des veines du cou distendues ou enflées apparaissent lorsque le ventricule droit du cœur n'est pas rempli de sang juste après la contraction du cœur, car le péricarde, ou le sac qui entoure le cœur, est en expansion et exerce une pression sur le ventricule. Le résultat est que les veines ne peuvent pas vider le sang du cœur et le liquide reste donc dans la veine, qui devient gonflée. La veine jugulaire est généralement particulièrement touchée et cela peut être très dangereux car la jugulaire amène le sang de la tête au cœur. Les veines distendues du cou sont généralement visibles lorsque le patient est en position verticale ou couché sur le côté.
Une diminution de la pression artérielle ou une hypotension est causée par l'inflammation et l'accumulation de liquide dans le péricarde qui empêche le cœur de se dilater après sa contraction. À son tour, cela diminue la quantité de sang pompée par le cœur et le nombre de battements cardiaques, ce qui diminue finalement le niveau de pression artérielle. Le manque de sang dans tout le corps peut également causer une sensation d'évanouissement chez le patient. Les sons du cœur, en revanche, sont étouffés car ils doivent traverser le liquide accumulé par le péricarde.
Habituellement, seulement deux des symptômes de la triade de Beck sont détectés dans une tamponnade cardiaque et les patients peuvent être soumis à des tests pour s'assurer que le diagnostic est correct. La présence de la triade complète, cependant, indique que le patient souffre sans aucun doute d'une tamponnade cardiaque, qui est souvent traitée en cas d'urgence; sinon, l'état peut s'aggraver d'une crise cardiaque. Le patient peut avoir besoin d'une assistance en oxygène ou d'une thoracotomie au cours de laquelle un médecin fait une petite incision dans la région thoracique pour réduire la coagulation. Les médecins peuvent également être amenés à pratiquer une péricardiocentèse, une aiguille étant insérée dans la poitrine pour drainer le liquide du péricarde.