Wat is Beck's triade?
Beck's triade verwijst naar een groep hartsymptomen die meestal samen optreden. Deze symptomen zijn opgezwollen nekaders, stille of gedempte hartslagen en een zeer lage bloeddruk, die meestal wijzen op een hartaandoening genaamd "cardiale tamponade". Voor geheugendoeleinden kan Beck's triade ook de "3 D's" worden genoemd, die staan voor opgezette nekaders, verminderde arteriële druk en verre hartgeluiden.
De ontdekking van de triade wordt gecrediteerd aan Dr. Claude Beck, een Amerikaanse chirurg die gespecialiseerd is in hartoperaties. In 1935 werden Beck's observatie en bevindingen over een cluster van hartsymptomen gepubliceerd in The Journal of the American Medical Association en, kort daarna, werden de symptomen gezamenlijk bekend als "Beck's Triad". Ironisch genoeg stierf Dr. Beck, die tijdens zijn carrière vele technieken introduceerde in hartchirurgie, in 1971 vanwege een beroerte.
in geslachtenL, Beck's triade treedt op wanneer het hart een soort compressie ervaart. Opgemaakte of gezwollen nekaders verschijnen wanneer de rechter ventrikel van het hart niet gevuld is met bloed direct nadat het hart samentrekt omdat het pericardium, of de zak die het hart omsluit, breidt uit en tegen de ventrikel drukt. Het resultaat is dat de aderen het bloed niet tot het hart kunnen legen, en dus blijft de vloeistof in de ader, die gezwollen wordt. De halsader wordt meestal bijzonder beïnvloed en dit kan erg gevaarlijk zijn omdat de jugular bloed van het hoofd naar het hart brengt. Opgemaakte nekaders worden meestal gezien wanneer de patiënt rechtop staat of op zijn zij ligt.
Verminderde arteriële druk of hypotensie wordt veroorzaakt door de ontsteking en accumulatie van vloeistof in het pericardium dat voorkomt dat het hart zich uitzet na zijn samentrekking. Op zijn beurt vermindert dit de hoeveelheid bloed die door het hart wordt gepompt en het aantal hartslagen, uiteindelijk afnemenhet bloeddrukniveau verlichten. Het gebrek aan bloed dat door het lichaam stroomt, kan er ook toe leiden dat de patiënt zich zwak voelt. Het hartgeluiden daarentegen zijn gedempt omdat het geluid door het pericardium moet door de vloeistof gaan.
Gewoonlijk worden slechts twee van de triade -symptomen van de Beck gedetecteerd in een harttamponade en moeten patiënten mogelijk tests ondergaan om ervoor te zorgen dat de diagnose correct is. De aanwezigheid van de volledige triade geeft echter aan dat de patiënt, zonder twijfel, lijdt aan harttamponade, die vaak als een noodgeval wordt behandeld; Anders kan de toestand verergeren tot een hartaanval. De patiënt heeft mogelijk wat zuurstofhulp nodig, of een thoracotomie, waarbij een arts een kleine incisie in het borstgebied maakt om de stolling te verminderen. Artsen moeten mogelijk ook een pericardiocentese moeten uitvoeren, waarbij een naald in het borstgebied wordt ingebracht om de vloeistof uit het pericardium af te voeren.