Hva er Beck's Triad?

Beck's triade refererer til en gruppe hjertesymptomer som vanligvis observeres å oppstå sammen. Disse symptomene er distanserte nakkeårer, stille eller dempet hjerterytme, og et veldig lavt blodtrykk, som alle vanligvis peker på en hjertetilstand kalt "hjertetamponade." For hukommelsesformål kan Beck's Triad også kalles "3D", som står for distanserte nakkeårer, redusert arterielt trykk og fjerne hjertelyder.

Oppdagelsen av triaden er kreditert Dr. Claude Beck, en amerikansk kirurg som spesialiserte seg i hjertekirurgi. I 1935 ble Beck observasjon og funn om en klynge av hjertesymptomer publisert i Journal of the American Medical Association, og kort tid etter ble symptomene samlet kjent som "Beck's Triad." Ironisk nok har Dr. Beck, som introduserte mange teknikker i hjerteoperasjon i løpet av karrieren, døde i 1971 på grunn av hjerneslag.

Generelt opptrer Beck's triade når hjertet opplever en slags kompresjon. Distenserte eller hovne nakkeår vises når hjertets høyre ventrikkel ikke er fylt med blod rett etter at hjertet trekker seg sammen fordi perikardiet, eller sekken som omslutter hjertet, ekspanderer og presser mot ventrikkelen. Resultatet er at venene ikke kan tømme ut blodet til hjertet, og derfor blir væsken igjen i venen, som blir hoven. Den jugular vene er vanligvis spesielt påvirket, og dette kan være veldig farlig fordi den jugular fører blod fra hodet til hjertet. Avstandsede nakkeår sees vanligvis når pasienten er i oppreist stilling eller ligger på siden.

Nedsatt arterielt trykk eller hypotensjon er forårsaket av betennelse og ansamling av væske i perikardiet som forhindrer hjertet i å ekspandere etter sammentrekningen. Dette reduserer i sin tur mengden blod som pumpes av hjertet og antall hjerterytmer, og til slutt reduserer blodtrykket. Mangel på blod som strømmer gjennom kroppen kan også føre til at pasienten føler seg svak. Hjertelydene dempes derimot fordi lyden må passere gjennom væsken akkumulert av perikardet.

Vanligvis oppdages bare to av Beck's triadesymptomer i en hjertetamponade, og pasienter kan være nødt til å gjennomgå tester for å sikre at diagnosen er riktig. Tilstedeværelsen av den fullstendige triaden indikerer imidlertid at pasienten, uten tvil, lider av hjertetamponade, som ofte blir behandlet som en nødsituasjon; Ellers kan tilstanden forverres til hjerteinfarkt. Pasienten kan trenge litt oksygenassistanse, eller en thoracotomy, der en lege gjør et lite snitt i brystområdet for å redusere koaguleringen. Leger kan også være nødt til å utføre en perikardiocentese, der en nål settes inn i brystområdet for å drenere væsken fra perikardiet.