Co je Beckova trojice?

Beckova trojice označuje skupinu srdečních symptomů, které se obvykle vyskytují společně. Tyto příznaky jsou distanční krční žíly, tiché nebo tlumené srdeční rytmy a velmi nízký krevní tlak, z nichž všechny obvykle ukazují na srdeční stav zvaný „srdeční tamponáda“. Pro účely paměti lze Beckovu trojici nazvat také „3 D“. což znamená rozšířené krční žíly, snížený arteriální tlak a vzdálené zvuky srdce.

Objev trojice je připisován Dr. Claude Beckovi, americkému chirurgovi, který se specializoval na srdeční operace. V roce 1935 bylo Beckovo pozorování a zjištění o souboru srdečních příznaků zveřejněno v časopise Journal of American Medical Association a brzy poté byly tyto příznaky společně označovány jako „Beckova triáda“. Je ironií, že Dr. Beck, který představil mnoho technik v srdeční chirurgie během jeho kariéry, zemřel v roce 1971 kvůli mrtvici.

Obecně platí, že Beckova triáda nastává, když srdce zažívá určitý druh komprese. Roztažené nebo oteklé krční žíly se objevují, když pravá srdeční komora není naplněna krví hned po srdeční kontrakci, protože perikardium nebo vak, který obklopuje srdce, se rozšiřuje a tlačí proti komoře. Výsledkem je, že žíly nemohou vyprázdnit krev do srdce, a tak tekutina zůstává uvnitř žíly, která se otokuje. Jugulární žíla je obvykle zvláště postižena, což může být velmi nebezpečné, protože jugulární přináší krev z hlavy do srdce. Vzdálené krční žíly jsou obvykle vidět, když je pacient ve svislé poloze nebo leží na boku.

Snížený arteriální tlak nebo hypotenze je způsobena zánětem a akumulací tekutiny v perikardu, která zabraňuje expanzi srdce po jeho kontrakci. To zase snižuje množství krve čerpané srdcem a počet srdečních rytmů, což nakonec snižuje hladinu krevního tlaku. Nedostatek krve protékající celým tělem může také způsobit, že se pacient bude cítit slabě. Srdeční zvuky jsou naopak tlumené, protože zvuk musí procházet tekutinou nahromaděnou perikardem.

Obvykle jsou u srdeční tamponády detekovány pouze dva z Beckových triádních příznaků a pacienti by mohli podstoupit testy, aby se ujistili, že diagnóza je správná. Přítomnost plné triády však naznačuje, že pacient bezpochyby trpí srdeční tamponádou, která je často považována za nouzovou situaci; jinak se stav může zhoršit na infarkt. Pacient může potřebovat pomoc s kyslíkem nebo torakotomii, při které lékař provede malý řez v oblasti hrudníku, aby se snížilo srážení. Lékaři mohou také muset provést perikardiocentézu, kde je do oblasti hrudníku vložena jehla, aby vypustili tekutinu z perikardu.