Qual é a tríade de Beck?
A tríade de Beck refere-se a um grupo de sintomas cardíacos geralmente observados em conjunto. Esses sintomas são veias distendidas do pescoço, batimentos cardíacos silenciosos ou abafados e pressão arterial muito baixa, os quais geralmente apontam para uma condição cardíaca chamada "tamponamento cardíaco". Para fins de memória, a Tríade de Beck também pode ser chamada de "3 D". que representam veias distendidas do pescoço, pressão arterial diminuída e sons cardíacos distantes.
A descoberta da tríade é creditada ao Dr. Claude Beck, um cirurgião americano especializado em cirurgias cardíacas. Em 1935, as observações e descobertas de Beck sobre um conjunto de sintomas cardíacos foram publicadas no Journal of the American Medical Association e, logo depois, os sintomas ficaram conhecidos coletivamente como "Tríade de Beck". Ironicamente, o Dr. Beck, que introduziu muitas técnicas em cirurgia cardíaca durante sua carreira, morreu em 1971 devido a um acidente vascular cerebral.
Em geral, a tríade de Beck ocorre quando o coração experimenta algum tipo de compressão. As veias do pescoço dilatadas ou inchadas aparecem quando o ventrículo direito do coração não é preenchido com sangue logo após o coração se contrair porque o pericárdio, ou o saco que envolve o coração, está se expandindo e pressionando o ventrículo. O resultado é que as veias não podem esvaziar o sangue para o coração e, portanto, o fluido permanece dentro da veia, que fica inchado. A veia jugular é geralmente particularmente afetada e isso pode ser muito perigoso, porque a jugular traz sangue da cabeça para o coração. As veias do pescoço distendidas são geralmente vistas quando o paciente está na posição vertical ou deitado de lado.
A diminuição da pressão arterial ou hipotensão é causada pela inflamação e acúmulo de líquido no pericárdio, que impede o coração de se expandir após a contração. Por sua vez, isso diminui a quantidade de sangue bombeado pelo coração e o número de batimentos cardíacos, diminuindo o nível de pressão arterial. A falta de sangue fluindo por todo o corpo também pode fazer com que o paciente se sinta fraco. Os sons do coração, por outro lado, são abafados porque o som precisa passar pelo fluido acumulado pelo pericárdio.
Geralmente, apenas dois dos sintomas da tríade de Beck são detectados em um tamponamento cardíaco e os pacientes podem ter que passar por testes para garantir que o diagnóstico esteja correto. A presença da tríade completa, no entanto, indica que o paciente, sem dúvida, sofre de tamponamento cardíaco, que é frequentemente tratado como uma emergência; caso contrário, a condição pode piorar para um ataque cardíaco. O paciente pode precisar de alguma ajuda com oxigênio, ou uma toracotomia, na qual o médico faz uma pequena incisão na área do peito para reduzir a coagulação. Os médicos também podem ter que realizar uma pericardiocentese, onde uma agulha é inserida na área do peito para drenar o líquido do pericárdio.