O que é ceratólise exfoliativa?

A queratólise exfoliativa é uma condição cutânea inofensiva, mas incômoda, na qual a fina epiderme da pele lasca, empurra e descama. Conhecida por outros nomes, como disidrose lamelar, descamação palmar focal recorrente e descamação palmar recorrente, a ceratólise exfoliativa afeta as palmas das mãos e as solas sensíveis dos pés. Os flocos de pele seca empolam e se desprendem, deixando para trás manchas vermelhas macias. O distúrbio da pele é semelhante à acroqueratoelastoidose mais grave da Costa, na qual se formam protuberâncias endurecidas, ou pápulas. As causas desta condição são relativamente desconhecidas e, portanto, o tratamento depende da gravidade e do desconforto da condição do paciente.

Embora extremamente irritantes e talvez embaraçosos, os sintomas de ceratólise exfoliativa raramente progridem além da desconcertante formação de bolhas e descamação da pele. Quase sempre afeta as palmas das mãos e, ocasionalmente, as solas dos pés. Pequenas bolhas aparecem e se rompem ou rompem na superfície da pele. A pele rasgada descasca. A condição não é dolorosa, mas as manchas vermelhas e macias deixadas para trás pela pele esfoliante tornam o paciente mais suscetível à pele extremamente seca e quebradiça.

As causas da doença não são conhecidas e podem afetar alguém. Alguns profissionais médicos acreditam que a genética pode desempenhar um papel em um determinado paciente desenvolvendo a doença; outras causas podem ser transpiração excessiva, exposição a detergentes, solventes ou água salgada. Os irritantes da pele podem exacerbar a ceratólise exfoliativa em pacientes sensíveis. Alguns estudos mostram que precede um distúrbio cutâneo mais grave, chamado pompholyx, um tipo de eczema acompanhado de vermelhidão e coceira dolorosas. Uma forma grave, mas muito rara, de descamação da pele, chamada "queratólise exfoliativa congênita", é caracterizada por descamação assintomática e contínua do pescoço, tronco e extremidades.

Os tratamentos para a ceratólise exfoliativa dependem em grande parte da gravidade do desconforto, da disseminação do distúrbio e se a condição for acompanhada de complicações como prurido, pápulas, sensibilidade extrema e rachaduras na pele, que podem levar à infecção. A maioria dos casos é resolvida por conta própria, sem tratamento. Profissionais médicos sugerem manter a pele limpa para evitar dores ou infecções. Cremes para as mãos emolientes que contêm uréia, silicone ou ácido lático proporcionam algum alívio e ajudam a defender a pele de infecções bacterianas.

A ceratólise exfoliativa é uma condição cutânea inofensiva, porém desagradável. Devido a sintomas semelhantes de outras doenças, às vezes é confundido com outros distúrbios da pele, como psoríase, eczema, tinea e queimaduras na pele. Esta condição não apresenta dor, coceira, pápulas ou lesões e é limitada apenas à pele das mãos e pés. Lesões na pele ou manchas que desenvolvem coceira elevada sempre devem ser verificadas por um médico.