Qu'est-ce que la kératolyse exfoliativa?
La kératolyse exfoliativa est une affection cutanée anodine mais gênante dans laquelle l'épiderme mince de la peau se défait en flocons, se contracte et se décolle. Connu sous d'autres noms, tels que Dyshidrose lamellaire, Peeling palmaire récurrent et Peeling palmaire récurrent, la kératolyse exfoliativa affecte les paumes des mains et la plante des pieds. Les peaux sèches s'écaillent de boursouflure et de desquamation, laissant derrière elles des taches rouges et tendres. La maladie de la peau s'apparente à l'acrokératoélastoïdose plus grave de Costa, caractérisée par la formation de bosses surélevées et de papules. Les causes de cette affection sont relativement inconnues et le traitement dépend donc de la gravité et de l'inconfort de l'état du patient.
Bien que les symptômes de la kératolyse exfoliativa soient extrêmement gênants et peut-être embarrassants, ils ne progressent que très rarement au-delà des cloques et de la desquamation de la peau. Il affecte presque toujours les paumes des mains et parfois la plante des pieds. De petites cloques apparaissent et se fissurent ou éclatent à la surface de la peau. La peau déchirée se détache. La maladie n'est pas douloureuse, mais les rougeurs tendres et inesthétiques laissées par une peau exfoliante rendent le patient plus vulnérable à une peau extrêmement sèche et gercée.
Les causes de la maladie ne sont pas connues et pourraient toucher n'importe qui. Certains professionnels de la santé pensent que la génétique pourrait jouer un rôle chez un certain patient développant la maladie; transpiration excessive, exposition à des détergents, à des solvants ou à l’eau salée. Les irritants cutanés peuvent exacerber la kératolyse exfoliativa chez les patients sensibles. Certaines études montrent qu’il précède un trouble cutané plus grave, appelé pompholyx, type d’eczéma accompagné de rougeurs douloureuses et de démangeaisons. Une forme de peeling cutané grave mais très rare, appelée "kératolyse exfoliativa congénitale", se caractérise par un peeling continu et asymptomatique du cou, du torse et des extrémités.
Les traitements contre la kératolyse exfoliativa dépendent en grande partie de la gravité de l’inconfort, de la propagation du trouble et, si cette affection est accompagnée de complications telles que démangeaisons, papules, sensibilité extrême et gerçures de la peau pouvant entraîner une infection. La plupart des cas se résolvent d'eux-mêmes sans traitement. Les professionnels de la santé suggèrent de garder la peau propre pour éviter les douleurs ou les infections. Les crèmes pour les mains émollientes contenant de l'urée, du silicone ou de l'acide lactique procurent un certain soulagement et aident à protéger la peau des infections bactériennes.
La kératolyse exfoliativa est une affection cutanée inoffensive et inesthétique. En raison de symptômes similaires à ceux d’autres maladies, il est parfois confondu avec d’autres affections cutanées telles que le psoriasis, l’eczéma, la teigne et les brûlures de la peau. Cette condition ne présente aucune douleur, démangeaisons, papules ou lésions et est limitée à la peau des mains et des pieds. Les lésions cutanées ou les plaques qui développent des bosses qui démangent en relief doivent toujours être vérifiées par un médecin.