O que é um bebê de culatra?
Um bebê pélvico é uma criança que não está na primeira posição no útero da mãe. Isso significa que a parte traseira e / ou as pernas do bebê estão mais próximas da parte inferior do útero e que o bebê nasceria com os pés primeiro ou a parte inferior primeiro. O bebê típico nasce de cabeça e esta é uma posição muito mais segura para o bebê e a mãe.
Muitos bebês estão na posição da culatra por algum tempo durante a gravidez. No final da gravidez, a maioria dos bebês gira para que suas cabeças fiquem mais próximas do colo do útero. Com cerca de 32 semanas de gestação, a maioria dos bebês ainda está na culatra.
Algumas coisas podem causar a posição da culatra, embora nem sempre seja conhecida a razão pela qual alguns bebês são culatra. Às vezes, um gêmeo pode estar em uma posição de culatra. Outras vezes, o volume acima do normal de líquido amniótico resulta no bebê permanecer na culatra. A maioria dos bebês se recupera nas últimas oito semanas de gravidez, mas alguns podem ser maiores e simplesmente ficar presos.
Se o seu obstetra perceber que o bebê ainda está com culatra nos últimos meses de gravidez, ele poderá recomendar alguns exercícios que podem ajudar a incentivar o bebê a virar. No entanto, à medida que a gravidez termina, médicos e mães precisam tomar decisões sobre como dar à luz um bebê na culatra com sucesso. Na maioria das circunstâncias, os médicos preferem realizar uma cesariana (cesariana) se o bebê ainda estiver na culatra.
Outra opção é realizar um procedimento hospitalar por cerca de 36 a 37 semanas para virar manualmente o bebê de fora. Isso é chamado de versão cefálica externa e tem uma taxa de sucesso de 40 a 70%. Em um hospital, o médico ou a parteira usa as mãos para tentar girar o bebê para fora da posição da culatra.
Isso não pode ser realizado se houver sofrimento fetal ou durante algumas gestações de alto risco. Nas gestações de baixo risco, vale a pena tentar o procedimento, pois o parto vaginal é um risco menor para a mãe do que a cesárea. A maior complicação da versão cefálica externa é o risco de trabalho de parto prematuro, mas o parto em 36 a 37 semanas é considerado bastante seguro.
Algumas mães optam pelo parto vaginal de um bebê na culatra e os médicos podem apoiar isso se a posição da culatra for relativamente segura e também se existirem certas circunstâncias. Se a mulher deu à luz antes e tem uma pélvis maior ou mais espaçosa, algumas apresentações da culatra podem não causar muitos problemas durante o parto. Existem quatro posições de culatra e, se o trabalho vaginal estiver sendo considerado, os médicos querem procurar o que é chamado de culatra franca ou culatra completa.
Em uma culatra franca, o bebê é dobrado e nasce primeiro no fundo, com os pés na cabeça. Em uma culatra completa, as pernas do bebê são semelhantes a uma posição de pernas cruzadas e estão próximas aos quadris. A cabeça do bebê não deve estar olhando para cima, pois um bebê pélvico nascido nesta posição pode morrer ou ter uma coluna gravemente ferida. Outros riscos potenciais para o bebê pélvico incluem a compressão do cordão umbilical ou prolapso do cordão, que pode causar morte e danos cerebrais. A lesão cerebral também pode ocorrer quando a cabeça do bebê passa pelo canal do parto, já que isso é rápido e não gradual.
Devido ao potencial de dano fetal, a maioria dos médicos incentiva mães com um bebê na apresentação da culatra a fazer uma cesariana. Embora os riscos de cesariana sejam mais altos para a mãe do que os associados a um parto vaginal, eles são mais baixos para o bebê. Pode ser uma escolha difícil, mas muitos médicos realmente não dão suporte às mães que fazem essa escolha. Em vez disso, eles recomendam fortemente que as mães não arrisquem a saúde potencial de um filho que logo nascerá. Nos países em desenvolvimento, porém, o risco de cesárea pode ser muito maior, e é mais comum um bebê na culatra nascer vaginal.