Che cos'è un bambino Breech?
Un bambino podalico è un bambino che non è in prima posizione nell'utero della madre. Ciò significa che la parte posteriore e / o le gambe del bambino sono più vicine alla parte inferiore dell'utero e che il bambino nascerebbe prima i piedi o la parte inferiore. Il bambino tipico nasce a capofitto e questa è una posizione molto più sicura per il bambino e la madre.
Molti bambini sono in posizione podalica per qualche tempo durante la gravidanza. Verso la fine della gravidanza, la maggior parte dei bambini gira in modo che la testa sia più vicina alla cervice. A circa 32 settimane di gestazione, la maggior parte dei bambini è ancora podalica.
Alcune cose possono causare la posizione della culatta anche se il motivo per cui alcuni bambini sono culotte non è sempre noto. A volte un gemello può trovarsi in posizione podalica. Altre volte più alto del normale volume di liquido amniotico porta il bambino a rimanere in culatta. La maggior parte dei bambini si girerà nelle ultime otto settimane di gravidanza, ma alcuni bambini potrebbero essere più grandi e rimanere semplicemente intrappolati.
Se il tuo ostetrico nota che il bambino è ancora podalico negli ultimi mesi di gravidanza, potrebbe consigliarti alcuni esercizi che possono aiutare a incoraggiare il bambino a girare. Mentre la gravidanza sta per finire, i medici e le mamme devono prendere decisioni su come consegnare con successo un bambino in culatta. Nella maggior parte dei casi, i medici preferiscono eseguire un taglio cesareo (taglio cesareo) se il bambino è ancora podalico.
Un'altra opzione è quella di eseguire una procedura in ospedale a circa 36-37 settimane per girare manualmente il bambino dall'esterno. Questa è chiamata versione cefalica esterna e ha un tasso di successo di circa il 40-70%. In un ospedale, il medico o l'ostetrica, usa le mani per cercare di far ruotare il bambino dalla posizione della culatta.
Questo non può essere eseguito in caso di sofferenza fetale o durante alcune gravidanze ad alto rischio. Nelle gravidanze a basso rischio, vale la pena provare la procedura poiché la nascita vaginale presenta un rischio inferiore per la madre rispetto al taglio cesareo. La più grande complicazione della versione cefalica esterna è il rischio di parto prematuro, ma il parto a 36-37 settimane è ritenuto abbastanza sicuro.
Alcune madri optano per la nascita vaginale di un bambino in culatta e i medici possono sostenerlo se la posizione del culatta è relativamente sicura, e anche se esistono determinate circostanze. Se la donna ha partorito prima e ha un bacino più grande o più spazioso, alcune presentazioni podaliche potrebbero non creare molti problemi durante il travaglio. Ci sono quattro posizioni di culatta e se si considera il travaglio vaginale, i medici vogliono cercare quella che viene chiamata culatta o culatta completa.
In una calzamaglia schietta, il bambino è piegato e nasce prima dal basso, con i piedi in alto alla testa. In una culatta completa le gambe del bambino sono simili a una posizione a gambe incrociate e sono vicine ai suoi fianchi. La testa del bambino non deve guardare verso l'alto, poiché un bambino podalico nato in questa posizione può morire o avere una colonna vertebrale gravemente ferita. Altri potenziali rischi per il bambino in culatta includono la compressione del cordone ombelicale o il prolasso del cordone ombelicale, che può causare morte cerebrale e danni cerebrali. La lesione cerebrale può verificarsi anche quando la testa del bambino passa attraverso il canale del parto, poiché questo è rapido piuttosto che graduale.
A causa del potenziale danno al feto, la maggior parte dei medici incoraggia le mamme con un bambino nella presentazione podalica ad avere un taglio cesareo. Sebbene i rischi del taglio cesareo siano più elevati per la madre rispetto a quelli associati a un parto vaginale, sono più bassi per il bambino. Può essere una scelta difficile, ma molti medici non supportano davvero le mamme che fanno questa scelta. Invece raccomandano fortemente alle mamme di non rischiare la salute potenziale di un bambino che nascerà presto. Nei paesi in via di sviluppo, tuttavia, il rischio di taglio cesareo può essere molto più elevato ed è più normale che un bambino in culatta nasca vaginalmente.