ベックのトライアドとは

ベックのトライアドは、通常一緒に発生することが観察される心臓症状のグループを指します。 これらの症状は、膨張した首の静脈、静かなまたはこもった心拍、および非常に低い血圧であり、これらはすべて「心臓タンポナーデ」と呼ばれる心臓の状態を指します。記憶の目的で、ベックのトライアドは「3 D」とも呼ばれます。膨張した首の静脈、動脈圧の低下、および遠くの心音を表します。

トライアドの発見は、心臓手術に特化したアメリカの外科医であるクロード・ベック博士の功績によるものです。 1935年に、心臓症状のクラスターに関するベックの観察と発見がJournal of the American Medical Associationに発表され、まもなく症状は「ベックのトライアド」として知られるようになりました。皮肉なことに、多くの技術を導入したベック博士彼のキャリアの間に心臓手術は、脳卒中のために1971年に死亡しました。

一般に、ベックのトライアドは、心臓が何らかの圧迫を受けたときに発生します。 心膜、または心臓を取り囲む嚢が拡張し、心室を圧迫しているために、心臓が収縮した直後に心臓の右心室が血液で満たされていない場合、首の静脈の拡張または腫れが現れます。 その結果、静脈から血液を心臓に排出できず、体液が静脈内に残り、腫れます。 通常、頸静脈は特に影響を受けます。頸静脈は頭から心臓に血液を運ぶため、これは非常に危険です。 首の静脈の拡張は、通常、患者が直立姿勢にあるか、横になっているときに見られます。

動脈圧の低下または低血圧は、心膜内の炎症と体液の蓄積によって引き起こされ、収縮後の心臓の膨張を防ぎます。 次に、これにより、心臓によって送り出される血液の量と心拍数が減少し、最終的に血圧レベルが低下します。 体全体に流れる血液の不足も、患者をかすかに感じることがあります。 一方、心音は心膜によって蓄積された液体を通過する必要があるため、こもっています。

通常、心臓タンポナーデで検出されるのはベックのトライアド症状のうち2つだけであり、患者は診断が正しいことを確認するために検査を受ける必要があります。 しかし、完全なトライアドの存在は、患者が疑いもなく、多くの場合緊急事態として治療される心臓タンポナーデに苦しんでいることを示しています。 そうしないと、状態が悪化して心臓発作になる可能性があります。 患者はいくらかの酸素補助、または開胸術を必要とする場合があります。開胸術では、医師は胸部に小さな切開を行い、凝固を抑えます。 医師はまた、心膜から穿刺液を排出するために、胸部に針を挿入する心膜穿刺を行う必要があります。