Wat is een halsslagader dissectie?
Een halsslagaderdissectie is een medische aandoening waarbij de wanden van een van de halsslagaders in de nek beginnen te scheiden, waardoor een klein zakje weefsel ontstaat waar bloed zich ophoopt. Deze aandoening kan bij sommige patiënten extreem gevaarlijk zijn. Behandelingsopties kunnen medicijnen omvatten om stolling te voorkomen, samen met chirurgische reparatie van het vat, afhankelijk van de exacte locatie en de ernst.
De aandoening begint met een kleine scheur in de voering van de slagader, waardoor bloed zich kan verzamelen tussen de voering en een van de buitenste lagen. Na verloop van tijd kan de grootte van de traan toenemen. Dit kan leiden tot een occlusie van de halsslagader of tot de vorming van een stolsel. Het stolsel kan losraken en naar de hersenen reizen, wat mogelijk een beroerte veroorzaakt. Halsslagader dissectie is een relatief zeldzame oorzaak van een beroerte, maar is als mogelijke dader bij mensen van alle leeftijden aangegeven.
Oorzaken van halsslagaderdissecties omvatten meestal spanning in de nek, zoals te zien is bij whiplash-verwondingen, energetische atletische verwondingen en overextensies van de nek. Patiënten kunnen pijn in de nek, een oorsuizen en gevoelloosheid opmerken. Als de aandoening een beroerte veroorzaakt, onduidelijke spraak, gebrek aan spiercontrole en verwarring kunnen optreden.
Een medische beeldvormingsstudie genaamd een angiogram, waarbij tracerkleurstof wordt geïnjecteerd en op een scherm wordt gevolgd, wordt gebruikt om de halsslagaderdissectie te diagnosticeren. De kleurstof verzamelt zich rond de plaats van de dissectie en de bloedtoevoer lijkt kleiner dan de locatie. Voor kleine tranen kunnen maatregelen zoals bloedverdunners om stolling te voorkomen voldoende zijn. Andere patiënten hebben mogelijk een angioplastiekoperatie nodig, waarbij het bloedvat wordt gerepareerd en versterkt om het bloed vrij langs de halsslagaderdissectie te laten bewegen.
Deze slagaders zijn erg belangrijk en mogelijke blokkades zijn een reden tot grote bezorgdheid. Mensen die bloedverdunners of andere behandelingen voor een halsslagaderdissectie gebruiken, moeten ervoor zorgen dat alle zorgverleners op de hoogte zijn en moeten ook regelmatig een vervolgbehandeling krijgen om de traan te evalueren en te kijken of deze zich verspreidt of van aard verandert. Interventies zoals chirurgie kunnen later nodig zijn als de toestand van de patiënt verandert.
Soortgelijke dissecties kunnen voorkomen in andere vaten van het lichaam. In grote schepen zoals de aorta kunnen ze extreem ernstig zijn en een medisch noodgeval vormen. Er kan een potentieel risico op breuk zijn, in welk geval de patiënt binnen enkele minuten dood kan bloeden.