Hvad er en karotis arteriedissektion?
En carotis arteriedissektion er en medicinsk tilstand, hvor væggene i en af carotisarterierne i nakken begynder at adskille sig, hvilket skaber en lille pose med væv, hvor blod ophobes. Denne tilstand kan være ekstremt farlig hos nogle patienter. Behandlingsmuligheder kan omfatte medicin for at forhindre koagulation sammen med kirurgisk reparation af karret, afhængigt af den nøjagtige placering og sværhedsgraden.
Tilstanden starter med en lille tåre i foringen i arterien, så blod kan begynde at samle sig mellem foringen og et af de ydre lag. Over tid kan størrelsen på riven stige. Dette kan føre til en okklusion af halspulsåren eller til dannelsen af en koagulering. Koagulatet kan løsne og rejse til hjernen, hvilket muligvis kan forårsage et slagtilfælde. Carotis arteriedissektion er en relativt sjælden årsag til slagtilfælde, men er blevet fingeret som en potentiel synder hos mennesker i alle aldre.
Årsager til halsarterie dissektioner involverer normalt belastning i nakken, som det ses i nakkesårskader, energiske atletiske skader og overforlængelser af nakken. Patienter kan bemærke smerter i nakken, en øresus og følelsesløshed. Hvis tilstanden forårsager et slagtilfælde, kan sløret tale, manglende muskelstyring og forvirring forekomme.
En medicinsk billeddannelsesundersøgelse kaldet et angiogram, hvor sporstoffarve indsprøjtes og følges på en skærm, bruges til at diagnosticere halsarterie dissektion. Farvestoffet samles omkring dissektionsstedet, og blodtilførslen vil synes at være faldet over placeringen. For små tårer kan foranstaltninger som blodfortyndere for at forhindre koagulation være tilstrækkelige. Andre patienter kan have brug for en angioplastik kirurgi, hvor blodkarret repareres og forstærkes for at give blod mulighed for at bevæge sig frit forbi halsundersøgelsen.
Disse arterier er meget vigtige, og potentielle blokeringer er årsagen til betydelig bekymring. Mennesker på blodfortyndere eller anden behandling for en halsarterie dissektion skal sørge for, at alle plejeudbydere er opmærksomme og bør også modtage regelmæssig opfølgende behandling for at evaluere tåren og se, om den spreder eller ændrer sig i naturen. Interventioner som operation kan muligvis være påkrævet senere, hvis patientens tilstand ændres.
Lignende dissektioner kan forekomme i andre kar i kroppen. I større fartøjer som aorta kan de være ekstremt alvorlige og kan udgøre en medicinsk nødsituation. Der kan være en potentiel risiko for brud, i hvilket tilfælde patienten kan blø ihjel i løbet af få minutter.