Wat is een cefalhematoom?

Een cefalhematoom is een geboorteblessure die resulteert in een roodachtige bult op het hoofd van de baby, meestal merkbaar bij de geboorte of kort daarna. Het is te wijten aan bloeden tussen het bot en het vezelachtige materiaal dat het bedekt, het periosteum genoemd. Deze aandoening lost zichzelf meestal binnen een paar maanden op, maar veroorzaakt in zeldzame gevallen extra fysieke problemen of vereist een vorm van interventie.

Cephalhematoom treedt meestal op wanneer er druk op het hoofd wordt uitgeoefend als gevolg van interventionele procedures zoals vacuümextractie of afgifte van een tang. Het kan zich ook ontwikkelen zonder deze ingrepen, en situaties waarin het hoofd van de baby tijdens de bevalling gedurende langere tijd onder druk van het geboortekanaal staat, kunnen ook tot deze aandoening leiden. Wanneer baby's het hebben, zal een squishy of licht verharde en roodachtige bobbel vrij duidelijk zijn, en een dergelijke marring van het hoofd van de pasgeborene kan in het begin schokkend zijn, vooral als de bobbel erg groot is. Zelfs grote klontjes kunnen na verloop van tijd eenvoudig verdwijnen omdat de rode bloedcellen worden afgebroken en opnieuw worden opgenomen. Het grootste risico van re-absorptie kan zijn dat een baby geelzucht ontwikkelt door het verwerken van zoveel rode bloedcellen, wat kan worden geholpen met behandelingen zoals een bili-deken.

Als cefalhematoom aanwezig is, willen artsen misschien nog andere tests uitvoeren. Soms kan de aanwezigheid wijzen op een milde schedelbreuk of een zeer grote verzameling bloed door de hechtingen of niet-verbonden platen van de schedel van de baby, en dit kan wijzen op problemen. Als alternatief kan het cephalhematoom in plaats van achteruitgaan, uitharden als gevolg van verkalking of ossificatie (nieuwe botgroei).

In zeldzame gevallen kunnen verkalkte knobbels zich nog steeds terugtrekken, maar verbeende knobbels waarbij bot is gegroeid in de knobbeltje, moeten mogelijk worden geopereerd. Een andere mogelijke complicatie is aanhoudende bloeding, wat kan leiden tot bloedarmoede en mogelijk bloedtransfusie nodig heeft.

Het is belangrijk om te herhalen dat het cephalhematoom nauwelijks behandeling vereist. De aanwezigheid van een cefalhematoom suggereert in de meeste gevallen niet dat er sprake is van permanente of enige vorm van hersenschade. In zekere zin kan het worden gezien als een gespecialiseerde vorm van blauwe plekken die bijna altijd zal verbeteren en uiteindelijk na verloop van tijd zal verdwijnen, hoewel het enkele maanden kan duren voordat dit gebeurt.

Even belangrijk is de erkenning dat een verwonding aan het hoofd tijdens een traumatische geboorte op andere kan wijzen. Kinderen met een cefalhematoom moeten zorgvuldig in de gaten worden gehouden. Elk bewijs van het niet voldoen aan ontwikkelingsmijlpalen moet worden genoteerd aan artsen, en als deze fouten vaak voorkomen en een kind niet normaal verloopt, wordt overleg met een kinderneuroloog aanbevolen.