Co je cefalhematom?

Kefalhematom je porodní poranění, které má za následek načervenalé zabarvení hrudky dítěte, obvykle viditelné při narození nebo krátce poté. Je to kvůli krvácení mezi kostí a vláknitým materiálem, který ji kryje, nazývá se periosteum. Tento stav se obvykle vyřeší za několik měsíců, ale ve vzácných případech způsobuje další fyzické problémy nebo vyžaduje nějakou formu intervence.

Kefalhematom se nejčastěji vyskytuje, když je na hlavu vyvíjen tlak v důsledku intervenčních postupů, jako je vakuová extrakce nebo dodávka kleští. Může se také vyvinout bez těchto zásahů a situace může vést i k tomu, že hlava dítěte je během porodu po delší dobu vystavena tlaku porodního kanálu. Když to budou mít děti, bude to zcela zřejmé, rozhněvané nebo mírně ztuhlé a načervenalé hrudky, a takové poškození těla novorozence může být nejprve šokující, zejména pokud je hrudka velmi velká. Dokonce i velké hrudky mohou časem jednoduše zmizet, protože se červené krvinky štěpí a reabsorbují. Největším rizikem re-absorpce může být to, že dítě vyvine žloutenku zpracováním tolika červených krvinek, což může pomoci při léčbě jako bili přikrývky.

Pokud je přítomen cefalhematom, mohou lékaři stále chtít provést jiné testy. Jeho přítomnost může někdy naznačovat mírnou zlomeninu lebky nebo velmi velkou sbírku krve prochází stehy nebo nespojené destičky lebky dítěte, což by mohlo naznačovat problémy. Alternativně, místo ustupování, může cefalhematom začít tvrdnout v důsledku kalcifikace nebo osifikace (nový růst kostí).

V ojedinělých případech mohou kalcifikované hrudky stále ustupovat, ale u osifikovaných hrudek, kde kostí rostla do hrudky, může být zapotřebí operace. Další možnou komplikací je pokračující krvácení, které může vést k anémii a může vyžadovat krevní transfúzi.

Je důležité připomenout, že cefalhematomie sotva vyžaduje léčbu. Přítomnost cefalhematomu ve většině případů nenaznačuje, že by došlo k trvalému nebo jakémukoli poškození mozku. Svým způsobem to lze považovat za specializovanou formu modřiny, která se téměř vždy zlepší a nakonec v průběhu času zmizí, i když to může trvat několik měsíců.

Stejně důležité je uznání, že jedno poranění hlavy při traumatickém porodu by mohlo naznačovat ostatní. Děti s cefalhematomem by měly být pečlivě sledovány. Lékaři by měli být upozorněni na jakékoli důkazy o nesplnění vývojových mezníků a pokud jsou tyto selhání časté a zdá se, že dítě nepostupuje normálním tempem, doporučuje se konzultace s dětským neurologem.