Vad är ett kefalhematom?

Cephalhematom är en födselskada som resulterar i en rödaktig färgad klump på barnets huvud, vanligtvis märkbar vid födseln eller kort därefter. Det beror på blödning mellan benet och det fibrösa materialet som täcker det, kallat periosteum. Detta tillstånd löser sig vanligtvis på några månader, men i sällsynta fall orsakar det ytterligare fysiska problem eller kräver någon form av intervention.

Cephalhematom uppträder oftast när tryck utövas på huvudet på grund av ingrepp som vakuumuttag eller pincetavgivning. Det kan också utvecklas utan dessa ingripanden, och situationer där barnets huvud utsätts för födelseskanaltryck under förlossningen under en utdragen tidsperiod kan också leda till detta tillstånd. När spädbarn har det, kommer en knusig eller något härdad och rödaktig klump att vara ganska uppenbar, och en sådan marring av det nyfödda huvudet kan vara chockerande till en början, särskilt om klumpen är mycket stor. Även stora klumpar kan helt enkelt försvinna med tiden när de röda blodkropparna bryts ned och absorberas igen. Den största risken för återabsorption kan vara att ett barn utvecklar gulsot från bearbetning av så många röda blodkroppar, vilket kan hjälpa till med behandlingar som en bili-filt.

Om cefalhematom finns, kan läkarna fortfarande köra andra tester. Ibland kan dess närvaro indikera en mild kranfraktur, eller en mycket stor blodsamling korsar suturerna eller icke-sammanfogade plattorna i barnets skalle, och detta kan tyder på problem. Alternativt kan cefalhematom börja härda på grund av förkalkning eller benbildning (ny benväxt).

I sällsynta fall kan förkalkade klumpar fortfarande minska, men ossificerade klumpar där benet har vuxit till klumpen kan behöva operation. En annan möjlig komplikation är fortsatt blödning, vilket kan leda till anemi och kan kräva blodtransfusion.

Det är viktigt att upprepa att cefalhematom knappast någonsin kräver behandling. Närvaron av ett kefalhematom antyder i de flesta fall inte att det finns permanent eller någon form av hjärnskada. På ett sätt kan det ses som en specialiserad form av blåmärken som nästan alltid kommer att förbättras och slutligen försvinna över tid, även om det kan ta flera månader innan detta inträffar.

Lika viktigt är erkännandet av att en skada på huvudet under en traumatisk födelse kan indikera andra. Barn med cefalhematom bör övervakas noggrant. Alla bevis på att bristande milstolpar i utvecklingen inte uppfylls bör noteras till läkare, och om dessa misslyckanden är vanliga och ett barn verkar inte utvecklas i normal takt rekommenderas samråd med en pediatrisk neurolog.