Co je antikoagulancia?
Antikoagulancia je druh léčiva, které lze použít k prevenci koagulace nebo srážení krve. Mohou existovat různé antikoagulanty a mají různé způsoby jednání. Většina z nich jsou léky, které se podávají lidem, aby se předešlo srážení krve při určitých nemocech, ale někdy se v laboratořích nebo lékařských zařízeních používá antikoagulant k zabránění ucpávání intravenózních linií nebo srážení krve ve zkumavkách a stříkačkách. Pro lékařské použití u lidí je také důležité zmínit protidoštičkové léky, které mají podobný účel jako antikoagulancia, i když způsob jejich práce je jiný.
Existuje mnoho různých způsobů, jak může antikoagulant pracovat, aby zabránil srážení krve. Některé z nejznámějších, jako je warfarin (Coumadin®), inhibují činnost vitaminu K a nazývají se kumariny. Jiné léky mohou inhibovat trombin, což je enzym v krvi, který pomáhá při srážení krve. Takové léky se méně často používají pro denní antikoagulační terapii, protože musí být injikovány, ale zahrnují drogy jako hirudin, melagatrane a lepirudin. Jiné léky, jako je heparin, mohou působit na trombin nepřímo tím, že produkují antitrombin, a jsou užitečné jak pro lidi, tak pro prevenci srážení ve zdravotnických zařízeních a zásobách.
Za zmínku stojí také kategorie protidoštičkových léků. Ty brání krevním sraženinám jiným způsobem tím, že brání tomu, co se nazývá agregace krevních destiček . Termín jednoduše znamená, že krevní destičky, nezbytná součást krve, mají tendenci se shromažďovat v místě zranění, aby pomohly zastavit krvácení. Je-li člověku předepsáno zprostředkování krevních destiček, jedná se o pokus zastavit agregaci, která by se mohla vyskytnout uvnitř těla a vytvořit nebezpečné krevní sraženiny. Mezi běžné protidoštičkové léky patří aspirin a Plavix®.
Pokud mají lidé určité srdeční problémy, může být použita antikoagulační terapie a někdy i protidoštičková terapie. Existuje značná potřeba zabránit možnosti tvorby krevních sraženin, což může být pravděpodobnější, pokud lidé mají umělou chlopeň nebo zkrat, nebo pokud mají jiné stavy, jako je hluboká žilní trombóza, ateroskleróza nebo fibrilace síní. Terapie obvykle zahrnuje užívání antikoagulancií jako je warfarin denně a lidé musí často podstoupit krevní testy, aby se ujistili, že krevní srážlivost je dostatečně snížena, ale ne příliš. Mnoho lidí chodí na antikoagulační nebo warfarinové kliniky, aby sledovali hladinu v krvi. Existují určitá rizika pro tuto léčbu, zejména pokud se vyskytnou věci, jako je poranění hlavy, ale s určitou ostražitostí může užívání věcí, jako je warfarin, výrazně snížit riziko mrtvice nebo plicní embolie.
Někdy se antikoagulační lék používá po velmi krátkou dobu poté, co člověk podstoupil operaci srdce nebo přímo po mrtvici. Léky proti destičkám mají v tomto ohledu také určité využití. Obecně platí, že antikoagulancia mají tendenci bránit srážení krve více než léky proti krevním destičkám, avšak léky proti krevním destičkám jsou velmi užitečné. Většina lékařů obvykle doporučuje užívat aspirin, když lidé mají podezření na infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, protože to může výrazně snížit poškození.