Wat is een kegelbiopsie?
Een biopsie is het verwijderen van een klein stukje weefsel van een levend persoon. Dit weefsel wordt vervolgens onderzocht om de oorzaak van ziekte, ziekte of afwijking te bepalen. Een kegelbiopsie is een gespecialiseerde procedure die bijna uitsluitend op cervicale weefsels wordt gebruikt wanneer een meer standaard biopsieprocedure verder onderzoek rechtvaardigt.
Ook een biopsie van een koud mes of conisatie genoemd, een kegelbiopsie wordt gebruikt voor zowel diagnostische als behandelingsdoeleinden. De stappen die leiden tot een behoefte aan biopsie beginnen met een abnormaal uitstrijkje. Soms geeft het uitstrijkje cellen dat tijdens een routinematig gynaecologisch onderzoek is genomen, afwijkingen aan in de cervicale cellen die de eerste laag cervixweefsel vormen. Dit wordt dysplasie genoemd.
Wanneer slechts enkele cellen abnormaal zijn, wordt dit milde dysplasie genoemd en wordt het niet als een ernstig probleem beschouwd, maar matige en ernstige dysplasie kan duiden op pre-kanker en kanker. Wanneer initiële biopsieën op ernstigere dysplasie wijzen, stelt een kegelbiopsie artsen in staat een kegelvormige wig van weefsel hoger in de baarmoederhals te verwijderen dan traditionele biopsieprocedures. Het doel is om de abnormale cellen te verwijderen samen met enkele van de normale cellen aan de rand van het dysplastische weefsel om ervoor te zorgen dat alle abnormale cellen in het gebied worden verwijderd. Het weefsel wordt vervolgens onderzocht, maar als alle abnormale cellen werden verwijderd in de kegelbiopsieprocedure en er geen andere aanwijzingen voor abnormaliteit worden vermoed, dient dat op zichzelf als de behandeling.
Een kegelbiopsie vereist geen verblijf in het ziekenhuis. Het is meestal een poliklinische procedure en patiënten krijgen ofwel verdoving om ze bewusteloos te houden tijdens de procedure, of het gebied zal volledig verdoofd zijn. Net als bij een regulier gynaecologisch onderzoek, zullen patiënten achterover op een tafel liggen en hun voeten in stijgbeugels plaatsen. Een speculum opent het vaginale gebied en laat de arts een scalpel gebruiken om de weefselkegel uit de baarmoederhals te verwijderen. Het omliggende weefsel wordt vervolgens gehecht of dichtgeschroeid.
Als alternatief kan een andere procedure genaamd de lus-elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP) worden gebruikt. LEEP gebruikt een zeer dunne, zeer hete draad om door het cervicale weefsel te snijden. Dit kan worden gedaan in het kantoor van een arts door de baarmoederhals te verdoven met een cervixblok en intraveneuze of orale pijnstillers toe te dienen.
Nog een andere optie voor het uitvoeren van een kegelbiopsie is een koolstofdioxidelaser (CO 2 -laser). Dit is een intense lichtstraal die niet alleen door het weefsel snijdt, maar ook steriliseert en het weefsel afdicht terwijl het wordt verwijderd. Laserprocedures kunnen de genezingstijd verkorten, maar alleen een arts kan bepalen welke procedure meer geschikt is voor elk individueel geval.