Was ist eine Kegelbiopsie?
Bei einer Biopsie wird einer lebenden Person eine kleine Gewebeprobe entnommen. Dieses Gewebe wird dann untersucht, um die Ursache für Krankheit, Krankheit oder Abnormalität zu bestimmen. Eine Zapfenbiopsie ist ein spezialisiertes Verfahren, das fast ausschließlich an Gebärmutterhalsgeweben angewendet wird, wenn ein standardisiertes Biopsieverfahren eine weitere Untersuchung erfordert.
Eine Kegelbiopsie, auch als Kaltmesserbiopsie oder Konisation bezeichnet, wird sowohl zu Diagnose- als auch zu Behandlungszwecken verwendet. Die Schritte, die zur Notwendigkeit einer Biopsie führen, beginnen mit einem abnormalen Pap-Abstrich. Manchmal deutet der Abstrich von Zellen, die während einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung entnommen wurden, auf Anomalien in den Gebärmutterhalszellen hin, die die erste Schicht des Gebärmutterhalsgewebes bilden. Dies nennt man Dysplasie.
Wenn nur wenige Zellen abnormal sind, spricht man von einer leichten Dysplasie und wird nicht als ernstes Problem angesehen. Eine mittelschwere und schwere Dysplasie kann jedoch auf Krebsvorstufen und Krebserkrankungen hinweisen. Wenn anfängliche Biopsien auf eine schwerwiegendere Dysplasie hindeuten, können Ärzte bei einer Zapfenbiopsie einen kegelförmigen Gewebekeil entfernen, der sich höher im Gebärmutterhals befindet als bei herkömmlichen Biopsieverfahren. Das Ziel ist es, die abnormalen Zellen zusammen mit einigen der normalen Zellen am Rand des dysplastischen Gewebes zu entfernen, um sicherzustellen, dass alle abnormalen Zellen in der Region entfernt werden. Das Gewebe wird dann untersucht, aber wenn alle abnormalen Zellen in dem Kegelbiopsieverfahren entfernt wurden und keine anderen Anzeichen einer Abnormalität vermutet werden, dient dies an sich als Behandlung.
Eine Zapfenbiopsie erfordert keinen Krankenhausaufenthalt. In der Regel handelt es sich um ein ambulantes Verfahren, und die Patienten werden entweder betäubt, um sie während des Verfahrens bewusstlos zu halten, oder der Bereich wird vollständig betäubt. Wie bei einer normalen gynäkologischen Untersuchung legen sich die Patienten auf einen Tisch zurück und stellen die Füße in Steigbügel. Ein Spekulum öffnet den Vaginalbereich und ermöglicht es dem Arzt, mit einem Skalpell den Gewebekegel vom Gebärmutterhals zu entfernen. Das umgebende Gewebe wird dann genäht oder kauterisiert.
Alternativ kann ein anderes Verfahren verwendet werden, das als elektrochirurgisches Schleifenentfernungsverfahren (LEEP) bezeichnet wird. LEEP schneidet mit einem sehr dünnen, sehr heißen Draht das Gebärmutterhalsgewebe durch. Dies kann in einer Arztpraxis durch Betäuben des Gebärmutterhalses mit einem Gebärmutterhalsblock und Verabreichung von intravenösen oder oralen Schmerzmitteln erfolgen.
Eine weitere Möglichkeit zur Durchführung einer Kegelbiopsie ist ein Kohlendioxidlaser (CO 2 -Laser). Dies ist ein intensiver Lichtstrahl, der nicht nur das Gewebe durchschneidet, sondern es auch sterilisiert und versiegelt, wenn es entfernt wird. Laserverfahren können die Heilungszeit verkürzen, aber nur ein Arzt kann bestimmen, welches Verfahren für jeden Einzelfall geeigneter ist.