Wat is een decubitiszweer?
Een decubitiszweer verwijst naar doorligwonden of drukzweren die optreden wanneer er druk op de huid, spieren, weke delen en botten wordt uitgeoefend. Wanneer het gewicht van een persoon tegen een oppervlak onder hen drukt, kan de huid beginnen af te breken. Doorgaans treft een decubitiszweer mensen met een slechte gezondheid, bedgebonden, incontinent en ouderen. Bovendien lopen personen die zichzelf niet ten minste om de twee uur kunnen verplaatsen, ook een risico op een decubitiszweer.
Doorgaans voorkomt een verminderde mobiliteit dat een persoon indien nodig van positie verandert, wat het risico op huidafbraak verhoogt. Bovendien lopen vooral patiënten die neurologisch gehandicapt zijn, dementie hebben of sterk verdoofd zijn. Mensen met reeds bestaande aandoeningen, zoals diabetes, zijn vatbaar voor een decubitiszweer en diabetes kan de wondgenezing verder vertragen. Doorligwonden worden over het algemeen gecategoriseerd als mild tot ernstig. Een ernstige of stadium IV decubitis zweer kan spieren en botten beïnvloeden en gangreen veroorzaken. Behandeling voor een decubitiszweer hangt af van het stadium van de wond en de algehele fysieke en mentale toestand van de patiënt.
Wondgenezing kan in het algemeen pas beginnen als de decubitiszweer wordt ontlast. Bovendien moet het gebied van huidafbraak schoon worden gehouden en vrij van irriterende urine en ontlasting. Fase I decubitus of milde doorligwonden reageren in het algemeen op plaatselijke preparaten zoals vaseline of luieruitslagcrème. In ernstigere gevallen kunnen krachtigere preparaten nodig zijn die dode huid kunnen afschudden, terwijl nieuwe huid wordt geregenereerd. Soms, in ernstige gevallen, is chirurgisch debridement nodig om dood weefsel te verwijderen en te voorkomen dat gangreen ontstaat. Ook zijn orale of intraveneuze antibiotica nodig wanneer doorligwonden geïnfecteerd raken.
Een eiwitrijk dieet en verhoogde consumptie van vitamine C kunnen wondgenezing bevorderen bij mensen die lijden aan decubitus. Ook moeten patiënten die immobiel zijn, ten minste om de twee uur worden omgedraaid en verplaatst om druk op botuitsteeksels zoals de heupen, enkels en ellebogen te voorkomen. Speciale matrassen, zoals lucht- of watermatrassen, zijn ook gunstig voor het verminderen van de druk op de huid. Patiënten die incontinent zijn, moeten hun incontinentiekleding om de twee uur laten vervangen en wanneer ze vuil worden. Wanneer patiënten in urine en ontlasting zitten, wordt de huid geïrriteerd, dit verergert decubitus.