O que é uma úlcera por decubite?

Uma úlcera por decubite refere-se a úlceras de escaras ou pressões que ocorrem quando a pressão é aplicada sobre a pele, músculos, tecidos moles e ossos. Quando o peso de uma pessoa pressiona contra uma superfície abaixo dela, a pele pode começar a quebrar. Normalmente, uma úlcera por decubite afeta aqueles com problemas de saúde, acamados, incontinentes e idosos. Além disso, indivíduos que não conseguem se reposicionar pelo menos a cada duas horas também correm o risco de sofrer uma úlcera por decubite.

Normalmente, a mobilidade prejudicada impede que uma pessoa mude de posição conforme necessário, o que aumenta o risco de lesões na pele. Além disso, os pacientes com comprometimento neurológico, demência ou sedação intensa estão especialmente em risco. Pessoas que têm condições pré-existentes, como diabetes, são propensas a uma úlcera por decubite, e ter diabetes pode atrasar ainda mais a cicatrização de feridas. Os escaras são geralmente classificados como leves a graves. Uma úlcera de decubite grave ou em estágio IV pode afetar músculos e ossos e causar gangrena. O tratamento para uma úlcera por decubite depende do estágio da ferida e da condição física e mental geral do paciente.

A cicatrização de feridas geralmente não pode começar até que a pressão seja retirada da úlcera por decubite. Além disso, a área de colapso da pele precisa ser mantida limpa e livre de urina e fezes irritantes. As úlceras por pressão do estágio I, ou escaras leves, geralmente respondem a preparações tópicas, como vaselina ou creme para assaduras. Casos mais graves podem exigir preparações mais poderosas, com potencial para remover a pele morta, enquanto regeneram a pele nova. Às vezes, em casos graves, o desbridamento cirúrgico será necessário para remover o tecido morto e impedir o desenvolvimento de gangrena. Além disso, antibióticos orais ou intravenosos são necessários quando a escaras é infectada.

Uma dieta rica em proteínas e o aumento do consumo de vitamina C podem promover a cicatrização de feridas naqueles que sofrem de úlceras por pressão. Além disso, pacientes que estão imóveis precisam ser virados e reposicionados pelo menos a cada duas horas para manter a pressão de proeminências ósseas, como quadris, tornozelos e cotovelos. Colchões especiais, como colchões de ar ou água, também são benéficos para reduzir a pressão sobre a pele. Os pacientes que são incontinentes precisam trocar suas roupas de incontinência a cada duas horas e quando ficarem sujas. Quando os pacientes ficam na urina e nas fezes, a pele fica irritada, isso agrava as úlceras por pressão.

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