Co je to vřed v dekubitidě?

Vřed na dekubitidu se týká vředů nebo tlakových vředů, ke kterým dochází při působení tlaku na kůži, svaly, měkké tkáně a kosti. Když váha osoby tlačí na povrch pod nimi, kůže se může začít rozpadat. Vřed dekubitidy obvykle postihuje ty, kteří jsou ve špatném zdravotním stavu, jsou vázáni na lůžko, inkontinentní a starší. Kromě toho jsou jedinci, kteří se nemohou alespoň každé dvě hodiny přemístit, vystaveni riziku dekubitických vředů.

Zhoršená pohyblivost obvykle brání osobě změnit polohu podle potřeby, což zvyšuje riziko poškození kůže. Kromě toho jsou zvláště ohroženi pacienti, kteří jsou neurologicky postižení, mají demenci nebo jsou silně sedatí. Lidé, kteří mají již existující stavy, jako je diabetes, jsou náchylní k dekubitickému vředu a diabetik může dále zpomalit hojení ran. Lůžka jsou obecně kategorizována jako mírná až těžká. Vážný nebo dekubitický vřed ve stádiu IV může ovlivnit svalstvo a kost a způsobit gangrénu. Léčba dekubitických vředů závisí na stadiu rány a na celkovém fyzickém a duševním stavu pacienta.

Hojení ran obecně nemůže začít, dokud není tlak dekubitidy odstraněn. Kromě toho musí být oblast rozpadu kůže udržována čistá a bez dráždivé moči a stolice. Tlakové vředy fáze I nebo mírné proleženiny obecně reagují na lokální přípravky, jako je vazelína nebo krém na vyrážky z plenek. Závažnější případy mohou vyžadovat silnější přípravky, které mají potenciál odloupnout odumřelou pokožku a regenerovat novou pokožku. V závažných případech bude někdy nutné chirurgický debridement k odstranění odumřelé tkáně a zabránění rozvoji gangrény. Také při orálním nebo intravenózním podání antibiotik je zapotřebí, když se infekce proleženin.

Strava s vysokým obsahem bílkovin a zvýšená spotřeba vitamínu C mohou u pacientů s tlakovými vředy podpořit hojení ran. Také pacienti, kteří jsou imobilní, musí být otočeni a přemístěni alespoň každé dvě hodiny, aby se udržel tlak na kostnatých výtecích, jako jsou boky, kotníky a lokty. Pro snížení tlaku na kůži jsou také užitečné speciální matrace, jako jsou vzduchové nebo vodní matrace. Pacienti, kteří jsou inkontinentní, si musí nechat vyměnit oděv při inkontinenci každé dvě hodiny a po znečištění. Když pacienti sedí v moči a stolici, pokožka se stává podrážděnou, což zvyšuje tlak vředů.