Qu'est-ce qu'un ulcère de décubite?
Un ulcère de décubite fait référence aux escarres ou aux escarres de pression qui se produisent lorsque la pression est exercée sur la peau, les muscles, les tissus mous et les os. Lorsque le poids d'une personne exerce une pression contre une surface située sous elle, la peau peut commencer à se détériorer. En règle générale, un ulcère de décubite affecte les personnes en mauvaise santé, alitées, incontinentes et âgées. En outre, les personnes qui ne peuvent pas se repositionner au moins toutes les deux heures risquent également de souffrir d'un ulcère de décubite.
Habituellement, une mobilité réduite empêche une personne de changer de position si nécessaire, ce qui augmente le risque de dégradation de la peau. En outre, les patients atteints de troubles neurologiques, de démence ou de sédation intense sont particulièrement à risque. Les personnes atteintes de maladies préexistantes, telles que le diabète, sont sujettes à un ulcère de décubite et le diabète peut retarder davantage la cicatrisation des plaies. Les escarres sont généralement classées comme légères à graves. Un ulcère de décubite sévère ou de stade IV peut affecter les muscles et les os et provoquer la gangrène. Le traitement d'un ulcère de décubite dépend du stade de la plaie et de l'état physique et mental général du patient.
La cicatrisation des plaies ne peut généralement pas commencer tant que la pression n'a pas été dissipée de l'ulcère de décubite. En outre, la zone de dégradation de la peau doit être maintenue propre et exempte d'urine et de matières fécales irritantes. Les escarres de stade I, ou escarres de lit bénignes, répondent généralement aux préparations topiques telles que la gelée de pétrole ou la crème pour érythèmes fessiers. Les cas plus graves peuvent nécessiter des préparations plus puissantes qui peuvent potentiellement soulager les peaux mortes, tout en régénérant une nouvelle peau. Parfois, dans les cas graves, un débridement chirurgical sera nécessaire pour éliminer les tissus morts et empêcher le développement de la gangrène. En outre, des antibiotiques par voie orale ou intraveineuse sont nécessaires lorsque les escarres sont infectées.
Un régime riche en protéines et une consommation accrue de vitamine C peuvent favoriser la cicatrisation des plaies chez les personnes souffrant d'ulcères de pression. De plus, les patients immobiles doivent être tournés et repositionnés au moins toutes les deux heures afin de maintenir la pression sur les protubérances osseuses telles que les hanches, les chevilles et les coudes. Les matelas spéciaux, tels que les matelas à air ou à eau, sont également bénéfiques pour réduire la pression sur la peau. Les patients incontinents ont besoin de changer leurs vêtements d'incontinence toutes les deux heures et lorsqu'ils deviennent souillés. Lorsque les patients restent assis dans les urines et les matières fécales, la peau devient irritée, ce qui exacerbe les ulcères de pression.