Qu'est-ce que la néphrologie à IgA?
La néphrologie à IgA est en fait une faute de frappe courante pour le nom de la néphropathie à IgA, une maladie du rein. La néphrologie est un terme utilisé pour décrire le domaine de la médecine concernant les reins, tandis que la néphropathie fait référence à une maladie affectant les reins. Comme le terme néphropathie à IgA ressemble assez étroitement à néphrologie à IgA, il n'est pas inconnu des personnes qui recherchent en fait des informations sur la néphropathie à IgA afin de saisir accidentellement des phrases telles que le traitement de néphrologie à IgA et la maladie de néphrologie à IgA dans les moteurs de recherche. La néphropathie à IgA est également appelée glomérulonéphrite synpharyngitique ou maladie de Berger. La maladie implique une substance appelée immunoglobuline A, ou IgA, s'accumulant à l'intérieur de parties du rein connues sous le nom de glomérules, processus susceptible d'entraîner des lésions progressives et éventuellement une insuffisance rénale.
Les glomérules sont des noeuds infimes de vaisseaux sanguins qui filtrent le sang au cours du processus de formation de l'urine. La néphropathie à IgA se développe lorsque l’IgA se lie aux cellules mésangiales qui supportent et entourent les glomérules. Dans environ un tiers des cas, les IgA déclenchent une réaction qui se traduit par une inflammation et une cicatrisation des glomérules, ainsi que par des lésions rénales progressives. Un traitement médical peut retarder la progression, mais certaines personnes auront éventuellement besoin d'une greffe de rein.
Les symptômes de la néphropathie à IgA peuvent varier et certaines personnes ne présenteront aucun signe visible de la maladie, mais des quantités microscopiques de sang peuvent être présentes dans les urines. Ce sang peut être découvert par hasard lors d'un test d'urine de routine. Dans d'autres cas, le sang est facilement visible dans les urines et apparaît généralement en même temps qu'une infection respiratoire.
Faisant partie du système immunitaire, les IgA sont ce qu’on appelle des anticorps, qui aident normalement le corps à combattre les maladies. On ignore pourquoi les IgA s'accumulent parfois dans les reins ou causent des lésions rénales. Le diagnostic de la néphropathie à IgA peut être établi en mesurant les taux d'IgA dans le sang. Un échantillon de tissu rénal peut ensuite être prélevé et examiné au microscope pour déterminer la présence d'IgA. L'inspection de l'échantillon peut également montrer si les IgA ont provoqué une inflammation du tissu rénal et, dans l'affirmative, dans quelle mesure.
Le traitement de la néphropathie à IgA vise à retarder la progression de la néphrite à IgA et à prévenir d'éventuelles complications, telles qu'une élévation de la pression artérielle. L'hypertension artérielle peut elle-même entraîner d'autres dommages aux reins, ainsi qu'un risque accru d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque. Les médicaments peuvent être utilisés pour contrôler la pression artérielle et la maintenir dans les limites de la normale.
Les perspectives pour une personne atteinte de néphropathie à IgA peuvent être estimées au moment du diagnostic et il est peu probable que les deux tiers des personnes souffrent de lésions rénales progressives. Pour ceux qui subissent de tels dommages, l'évolution de la néphropathie à IgA est lente et peut évoluer jusqu'à deux ou trois décennies avant la défaillance des reins. Une dialyse rénale et une greffe de rein peuvent alors être nécessaires.