Wat is IgA-nefrologie?
IgA-nefrologie is eigenlijk een veel voorkomende spelfout voor de naam van de nierziekte IgA-nefropathie. Nefrologie is een term die wordt gebruikt om het gebied van de geneeskunde met betrekking tot de nieren te beschrijven, terwijl nefropathie verwijst naar ziekte die de nieren aantast. Omdat de term IgA-nefropathie heel erg lijkt op IgA-nefrologie, is het niet onbekend voor mensen die daadwerkelijk informatie zoeken over IgA-nefropathie om per ongeluk zinnen zoals IgA-nefrologiebehandeling en IgA-nefrologieziekte in zoekmachines te typen. IgA-nefropathie is ook bekend als synpharyngitische glomerulonefritis of de ziekte van Berger. De aandoening omvat een stof die bekend staat als immunoglobuline A of IgA, die zich ophoopt in delen van de nier die bekend staat als glomeruli, een proces dat kan leiden tot progressieve schade en uiteindelijk nierfalen.
Glomeruli zijn minieme knopen van bloedvaten die bloed filteren tijdens het proces van urinevorming. IgA-nefropathie ontstaat wanneer IgA bindt aan de mesangiale cellen die de glomeruli ondersteunen en omringen. In ongeveer een derde van de gevallen veroorzaakt IgA een reactie die resulteert in ontsteking en littekens van de glomeruli en progressieve nierschade. Medische behandeling kan de progressie vertragen, maar sommige mensen zullen uiteindelijk een niertransplantatie nodig hebben.
De symptomen van IgA-nefropathie kunnen variëren en sommige mensen zullen geen merkbare tekenen van de aandoening hebben, maar er kunnen microscopische hoeveelheden bloed in de urine aanwezig zijn. Dit bloed kan toevallig worden ontdekt tijdens een routinematige urinetest. In andere gevallen is bloed gemakkelijk zichtbaar in de urine en verschijnt het meestal tegelijk met een luchtweginfectie.
IgA is onderdeel van het immuunsysteem en staat bekend als een antilichaam, dat normaal gesproken het lichaam helpt ziekten te bestrijden. Het is niet bekend waarom IgA zich soms ophoopt in de nieren of waarom het nierschade veroorzaakt. De diagnose van IgA-nefropathie kan worden gesteld door IgA-spiegels in het bloed te meten. Een monster nierweefsel kan vervolgens worden genomen en onder een microscoop worden onderzocht om te bepalen of IgA aanwezig is. Inspectie van het monster kan ook aantonen of IgA een ontsteking van nierweefsel heeft veroorzaakt en, zo ja, in welke mate.
Behandeling met IgA-nefropathie is bedoeld om de progressie van IgA-nefritis te vertragen en mogelijke complicaties, zoals verhoogde bloeddruk, te voorkomen. Hoge bloeddruk kan zelf leiden tot verdere nierschade en het heeft ook een verhoogd risico op een beroerte of hartaanval. Medicatie kan worden gebruikt om de bloeddruk onder controle te houden en binnen normale grenzen te houden.
De vooruitzichten voor iemand met IgA-nefropathie kunnen worden geschat op het moment van diagnose, en het is onwaarschijnlijk dat ongeveer tweederde van de mensen progressieve nierschade oploopt. Voor degenen die dergelijke schade ervaren, is het verloop van IgA-nefropathie traag en het kan zo lang duren als twee of drie decennia voordat de nieren falen. Nierdialyse en een niertransplantatie kunnen dan nodig zijn.