Co je IgA nefrologie?
IgA nefrologie je ve skutečnosti běžným chybným pravopisem pro název IgA nefropatie onemocnění ledvin. Nefrologie je termín používaný k popisu oblasti medicíny zabývající se ledvinami, zatímco nefropatie se týká nemoci postihující ledviny. Protože termín nefropatie IgA se velmi podobá nefrologii IgA, není pro lidi, kteří skutečně hledají informace o nefropatii IgA, neznámo, že do vyhledávačů náhodně zadají fráze, jako je nefrologická léčba IgA a nefrologické onemocnění IgA. IgA nefropatie je také známá jako synfaryngitická glomerulonefritida nebo Bergerova choroba. Tento stav zahrnuje látku známou jako imunoglobulin A nebo IgA, která se hromadí uvnitř částí ledvin známých jako glomeruli, což je proces, který může vést k progresivnímu poškození a případnému selhání ledvin.
Glomeruly jsou drobné uzly krevních cév, které filtrují krev během procesu tvorby moči. IgA nefropatie se vyvíjí, když se IgA váže na mesangiální buňky, které podporují a obklopují glomeruli. V přibližně jedné třetině případů IgA vyvolává reakci, která má za následek zánět a zjizvení glomerulů a progresivní poškození ledvin. Lékařské ošetření může progresi oddálit, ale někteří lidé budou nakonec potřebovat transplantaci ledvin.
Příznaky IgA nefropatie se mohou lišit a někteří lidé nebudou mít žádné znatelné známky stavu, ale v moči může být mikroskopické množství krve. Tato krev může být objevena náhodně během rutinního testu moči. V jiných případech je krev snadno viditelná v moči a obvykle se objevuje současně s infekcí dýchacích cest.
IgA je součástí imunitního systému a je známá jako protilátka, která normálně pomáhá tělu bojovat s onemocněním. Není známo, proč se IgA někdy hromadí v ledvinách nebo proč způsobuje poškození ledvin. Diagnóza IgA nefropatie může být stanovena měřením hladin IgA v krvi. Vzorek tkáně ledvin pak může být odebrán a vyšetřen pod mikroskopem, aby se stanovilo, zda je přítomen IgA. Prohlídka vzorku může také ukázat, zda IgA způsobil zánět tkáně ledvin, a pokud ano, do jaké míry.
Léčba nefropatie IgA má za cíl zpomalit progresi nefritidy IgA a zabránit možným komplikacím, jako je zvýšený krevní tlak. Vysoký krevní tlak může sám o sobě vést k dalšímu poškození ledvin a také přináší zvýšené riziko mrtvice nebo srdečního infarktu. Léky mohou být použity k regulaci krevního tlaku a jeho udržení v normálních mezích.
Výhled pro někoho s nefropatií IgA může být odhadnut v době diagnózy a asi dvě třetiny lidí pravděpodobně neutrpí progresivní poškození ledvin. U lidí, kteří takové poškození zažívají, je průběh nefropatie IgA pomalý a může se vyvíjet až po dvě nebo tři desetiletí, než ledviny selhají. Poté může být vyžadována dialýza ledvin a transplantace ledvin.