Wat is een tandheelkundige occlusie?
Tandheelkundige occlusie verwijst naar het contact tussen de tanden van de bovenkaak, of maxillaire tanden, en de tanden van de onderkaak of mandibulaire tanden. Statische tandocclusie verwijst naar het contact tussen tanden wanneer de kaak in rust is en dynamische occlusie optreedt wanneer de kaak beweegt, zoals tijdens kauwen of kauwen. Juiste occlusie is belangrijk voor de tandgezondheid en de algemene gezondheid.
Wanneer de knobbels van de onderkaaktanden volledige interactie krijgen met de knobbels van de boventanden, wordt de occlusale positie maximale intercuspatie genoemd. De knobbels van een tand zijn de uitstekende delen aan de bovenkant van de tand, in tegenstelling tot de centrale groef aan de bovenkant van de tand. De natuurlijke positie die wordt bereikt tijdens maximale intercuspatie wordt centrische occlusie of de gebruikelijke beet genoemd. Deze occlusie kan ook de beet van gemak of intercuspatiepositie (ICP) worden genoemd en betekent in eenvoudige bewoordingen de natuurlijke positie van de tanden wanneer de tanden volledig bijten. Tandheelkundige occlusie is afhankelijk van botstructuur, spieren, zenuwen, tandenstructuur en soms houding.
Een goede gebruikelijke beet betekent dat er geen onderbeet, overbeet of kruising van tanden is. Bij een jong persoon met een ideale beet moeten alle tanden contact maken. Als die patiënt de kaak naar één kant verplaatst, moet de oogtand of de onderste hoektand over de bovenste hoektand glijden, zodat de achterste of achterste tanden elkaar niet meer raken en de onderkaak iets daalt. Dit wordt hondengeleiding genoemd. Voorafgaande geleiding in een ideale beet treedt op wanneer de persoon zijn kaak naar voren duwt en de onderste voortanden over de voortanden glijden, zodat de achtertanden elkaar niet raken.
Een ideale beet moet ook een juiste centrische relatie hebben, de rustpositie van het kaakgewricht (TMJ) of kaakgewricht. Dit betekent dat de kogel van het gewricht zich op een centrale locatie in de kom bevindt. De individuele tandposities kunnen per persoon verschillen.
Een malocclusie treedt op wanneer de tanden en kaken verkeerd zijn uitgelijnd in de gebruikelijke beet. Hoewel de meeste mensen een lichte mate van malocclusie hebben en geen behandeling nodig hebben, kan deze aandoening gezondheidsproblemen veroorzaken in het kaakgewricht, tanden, kaakspier en tandvlees. Malocclusions worden normaal gecategoriseerd met de classificatiemethode van Angle, opgezet door Edward Angle, een prominente orthodontist uit de late 19e en vroege 20e eeuw. De classificaties zijn gebaseerd op de positie van de maxillaire eerste kies ten opzichte van de rest van de occlusie.
Klasse I heeft normale molaire occlusie, maar andere tanden kunnen druk of uitbarsting hebben over of onder de bedoelde plaats. Een veel voorkomend voorbeeld van een overuitbarsting treedt op wanneer de hondentand labiaal door het tandvlees duwt, boven de primaire tand. Klasse II is algemeen bekend als een overbiet, waarbij de boventanden te ver naar voren zijn geplaatst. Klasse III omvat patiënten met onderbeten, waarbij de voorste onderkaaktanden vóór de bovenste voorste tanden komen. Versleten tanden, van overactieve kaakspieren, knarsen en uiteindelijk gebrek aan hondengeleiding, kunnen ook leiden tot malocclusie. Deze aandoeningen kunnen worden behandeld met beugels, tandextractie en soms orthognatische of kaakchirurgie.